血清MMP--2和TIMP--2水平与煤工尘肺期别及肺功能的关系探讨

摘要

目的：通过分析血清中外周基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-2组织抑制因子(TIMP-2)表达水平及其与煤工尘肺(CWP)病情及肺功能损害的关系，探讨其在煤工尘肺发生发展中的作用。 方法：采用酶联免疫吸附法，检测78例煤工尘肺患者（其中Ⅰ期49例，Ⅱ-Ⅲ期29例）、36例健康煤工和43例健康对照人群血清MMP-2和TIMP-2的含量，计算其比值(MMP-2/TIMP-2)，并与研究对象肺功能指标进行相关分析，同时检测血气分析指标，并行相关分析。研究对象均为男性，年龄29-78岁，平均年龄52岁;接尘史5-35年，平均26年。 结果：⑴接尘对照组、煤工尘肺Ⅰ期组和煤工尘肺Ⅱ-Ⅲ期组血清MMP-2水平（分别为123.50±10.49ng/ml;132.59±8.97ng/ml;96.51±20.44ng/ml），均明显高于健康对照组（59.28±10.49ng/ml），差异有统计学意义(P＜0.01和P＜0.05)。MMP-2表达高峰出现在Ⅰ期CWP组，随病情进展，至Ⅱ-Ⅲ期CWP组，血清MMP-2水平下降，MMP-2/TIMP-2比值降低。⑵血清MMP-2/TIMP-2比值与煤工一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1.0/FVC)、最大呼气流量(PEF)、50％肺活量时最大呼气流量(PEF50)和肺总量(TLC)值呈显著正相关(Pearson correlation: r=0.218，0.207，0.199和0.198，P＜0.05)。⑶PaO2在Ⅱ-Ⅲ期CWP组明显下降，与各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);PaCO2在Ⅰ期CWP组与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，Ⅱ-Ⅲ期CWP组与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);PO2(A-a)接尘对照组(13.74±4.22mmHg)明显高于健康对照组(4.59±5.58 mmHg)，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论：①外周血中MMP-2、TIMP-2表达水平及MMP-2/TIMP-2比值在接尘对照组、煤工尘肺Ⅰ期组和煤工尘肺Ⅱ-Ⅲ期组中均明显高于健康对照组，提示MMP-2、TIMP-2及MMP-2/TIMP-2比值可作为病变严重程度的指标，通过检测血清MMP-2、TIMP-2表达水平含量可间接反映粉尘作用的靶器官-肺的纤维化程度;②MMP-2/TIMP-2比值与反映阻塞性通气功能障碍的指标一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1.0/FVC)、最大呼气流量(PEF)、50％肺活量时最大呼气流量(PEF50)和肺总量(TLC)密切相关，可作为肺功能改变早期而敏感的指标;③PO2(A-a)的变化早于DLco的变化，提示PO2(A-a)可作为煤工尘肺弥散功能改变的较早较敏感的指标。

目录

声明

摘要

主要符号表

前言

材料与方法

1．研究对象

2．试验方法

3．统计学方法

结果

1．研究对象的一般情况

2．血清MMP-2、TIMP-2含量和MMP-2／TIMP-2比值的比较

3．肺功能指标比较

4．血清MMP-2／TIMP-2比值与肺功能关系相关性分析

5．血气分析指标比较

讨论

结论

参考文献

综述 MMPs／TIMPs与尘肺纤维化关系探讨

个人简介

致谢