太原中小学生视力不良状况及影响因素研究

摘要

第一部分视力不良状况及用眼卫生KAP问卷调查 目的了解太原市学生用眼卫生相关知识、态度和行为的现况，分析KAP的主要影响因素;调查太原市学生视力不良的现况及其主要影响因素。 方法采用分层整群随机抽样法，在太原城区和乡村各随机抽取1所小学、1所初中、1所高中，整群抽取3年级、5年级、初中2年级和高中2年级学生为调查对象。自拟《中（小）学生用眼卫生情况调查》问卷，调查学生用眼卫生情况。视力检查按照《2010年全国学生体质健康调研工作手册》要求，采用国际标准对数视力表。对有效问卷进行编号、赋值，用EpiData3.1进行数据录入，数据质量控制，使用SPSS13.0进行统计分析。 结果 1.用眼卫生KAP问卷调查 (1)问卷总体的重测信度系数为0.829，Cronbach'sα系数0.841。 (2)本次调查共发放问卷1458份，收回有效问卷1458份，有效回收率为100％。 (3)用眼卫生相关知识及格率为65.8％。总体知晓率较低的问题包括:视力不良的含义，做眼保健操时眼睛应有酸胀感，吃过多甜食、零食会影响视力，初次配镜需要散瞳。多因素分析结果显示:年级越高、女生、独生子女的用眼卫生相关知识及格率较高。 (4)学生用眼知识来源依次为广播、电视、网络、报纸，医生，父母，老师或者校医。学生希望知识的获取途径依次为医生，广播、电视、网络、报纸，老师或者校医，父母，其他方式。 (5)用眼卫生相关态度得分及格率为94.8％，多因素二分类logistic回归分析结果显示:性别、视力状况、知识得分是影响用眼卫生态度的因素。女生态度及格率为男生2.131倍，视力不良的学生态度及格率为视力正常学生0.462倍，知识及格学生态度及格率是知识不及格的4.114倍。 (6)72.9％学生行为计分及格;58.3％的学生每天花2小时以下来进行课余时间学习，14.2％-16.8％的学生每天花2小时以上看电视或者玩电脑、玩手机;44.8％的学生经常或总是做作业40分钟以上不休息，24.0％-36.9％的学生经常或总是持续看电视或者玩电脑、玩手机40分钟以上不休息。54.6％的学生经常或总是能每日进行1小时以上户外活动，58.5％的学生能够准确地完成眼保健操。大部分学生认为家庭或学校学习环境适中。中小学生每日睡眠时间达标仅占4.1％-10.7％。38.5％-56.1％的学生完全没有/偶尔摄入水果、蔬菜、肉类及牛奶，32.3％学生不规律饮食，32.4％学生经常或总是吃甜食，30.1％学生有挑食、偏食习惯。 (7)用眼卫生相关行为得分的主要影响因素为年级、父亲文化程度、母亲文化程度、母亲视力状况、自身视力状况、态度得分分组。 (8)重度不良学生配镜率低;学生配镜集中在小学六年级、初一、初二阶段;43.8％的学生佩戴眼镜前未严格按照国家规定进行散瞳。 (9)知识得分与态度得分呈正相关，态度与行为计分呈正相关，知识得分与行为计分统计上无相关关系。 2.视力不良程度影响因素 (1)学生的主观视力与实际检查结果存在一定差异，25.1％的学生不能准确了解自己的视力现况。 (2)太原市学生视力不良的主要影响因素包括:城乡、父母视力，用手托头写字，眼睛距电脑的距离。 结论 (1)太原市学生用眼卫生知识知晓率低，学生对于视力保护总体持有较积极的态度，但对于佩戴眼镜、营养对视力影响及眼保健操方面的积极态度持有率低。学生用眼行为受年级、父母文化程度、母亲视力状况和态度的影响。 (2)学生主观视力与体检结果存在一定差异，约1/4的学生不能准确的了解自己的视力现况。父母视力不良的学生视力不良程度要严重，视力不良程度随着年级的增加而加重。 (3)学生视力不良受多种因素影响，防近如同“木桶”，效果受“短板”的限制。根据学生需求，针对不同人群进行针对性的健康教育，学生、学校和家长共同参与。 第二部分营养状况对视力发展影响的队列研究 目的探索营养状况对视力发展的影响，开展有针对性的预防和控制视力不良健康教育提供依据。 方法采用分层整群随机抽样法，在太原城区和乡村各随机抽取1所小学、1所初中，整群抽取2012年3年级、5年级、初中2年级为调查对象。采用双向性队列研究的方法，调查2011年、2012年、2013年学生身高、体重及视力状况，通过身高体重计算BMI，利用BMI对营养状况评定，研究营养状况对视力发展的影响。使用SPSS13.0对数据进行统计分析。 结果 (1)2011-2013年间，学生消瘦率由2.9％上升到6.7％，学生营养状况正常率在68.8％-72.1％之间，超重率在12.8％-14.4％之间，肥胖率在10.5％-11.7％之间。 (2)有完整营养状况资料的为950人，751人营养状况未发生改变，199人营养状况发生改变。营养状况未发生改变的学生中，一直为消瘦的17人（占2011年消瘦人数的60.7％）体，超重的67人（占2011年超重人数的46.9％），肥胖的77人（占2011年肥胖人数的74.0％）。由正常变为消瘦、超重、肥胖的人数为93人，多于由消瘦、超重、肥胖变为正常体重的78人 (3)2011-2013年间，视力不良率在42.8-57.2％之间，其中中重度视力不良率逐年上升。 (4)由正常视力变为视力不良人数（257人）要多于由视力不良变为正常视力（107人）的人数。在有变化的学生中，由正常视力变为中度视力不良的人数最多，为81人;其次为轻度视力不良变为正常人数为64人。 (5)左眼视力变化范围在-1.1到1.1之间，变化值平均为-0.054;右眼视力变化值范围在-1到1.1之间，平均变化-0.050。15.1％的学生左眼视力变差，16.8％的学生右眼视力变差。城市学生三年间左眼视力平均下降0.124，右眼视力平均下降0.133;乡村学生左眼视力平均增加0.057，右眼平均升高0.076。 (6)2011-2013年营养状况分组未改变的视力发展趋势:消瘦组和超重组视力不良率增加较快，分别增加11.2％和14.3％;肥胖者右眼视力平均下降值为0.13高于正常组，肥胖者右眼视力变化值大于超重组。 (7)左眼视力变化的主要影响因素:地区、年级、是否独生、持续用电脑不休息、每天摄入相当于一个鸡腿的肉食量、2011年左眼视力不良程度、2012年左眼视力不良程度。 (8)右眼视力变化的主要影响因素:地区、是否独生、父亲视力状况、持续看电视40分钟以上不休息、每天摄入相当于一个鸡腿的肉食量、睡眠质量、2011营养状况、2011年左眼视力不良程度、2012年左眼视力不良程度。 结论 (1)学生消瘦率和肥胖率有逐年上升趋势，一部分消瘦、超重和肥胖学生的营养状况一直未得到改善。 (2)连续三年追踪显示:学生视力不良检出率较高，中重度视力不良率逐年上升。消瘦组和超重组视力不良率增加较快;肥胖者右眼视力平均下降值高于正常组和超重组。 (3)左眼视力变化的主要影响因素:地区、年级、是否独生、持续用电脑不休息、每天摄入相当于一个鸡腿的肉食量、2011年左眼视力不良程度、2012年左眼视力不良程度。 右眼视力变化的主要影响因素:地区、是否独生、父亲视力状况、持续看电视40分钟以上不休息、每天摄入相当于一个鸡腿的肉食量、睡眠质量、2011营养状况、2011年左眼视力不良程度、2012年左眼视力不良程度。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 视力不良状况及用眼卫生KAP问卷调查

第一章 目的、对象、方法

1．1 研究目的

1．2 研究对象

1．3 研究内容及方法

1．4 知情同意

第二章 结果及讨论

2．1 用眼卫生KAP问卷调查结果

2．2 视力不良影响因素分析结果

2．3 讨论

第三章 结论

第二部分 营养状况对视力发展影响的队列研究

第一章 目的、对象与方法

1．1 研究目的

1．2 研究对象

1．3 研究内容及方法

第二章 结果及讨论

2．1 结果

2．2 讨论

第三章 结论

参考文献

综述 近视的研究进展

附录

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