全反式维甲酸对慢性阻塞性肺疾病患者外周血中Th17/Treg平衡的影响和意义

摘要

目的：
　　检测慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者外周血Th17细胞、Treg细胞分别占CD4+T细胞比例及全反式维甲酸（ATRA）对其影响，探讨ATRA对COPD患者外周血中Th17、Treg、Th17/Treg平衡影响及其对COPD的意义。
　　方法：
　　选择COPD急性加重期（AECOPD）患者23例（A组）、COPD稳定期患者23例（B组）、肺功能正常健康吸烟者23例（C组）、肺功能正常健康非吸烟者23例（D组）为研究对象；分别抽取实验对象外周静脉血制备单个核细胞悬液（PBMC），分为空白对照组和ATRA干预组，ATRA以终浓度1umol/L干预后温箱培养48h，运用流式细胞仪检测ATRA干预前后受试对象Th17细胞、Treg细胞分别占CD4+T细胞比例。
　　结果：
　　慢性阻塞性肺疾病急性加重期、稳定期、健康吸烟者Th17细胞较不吸烟者均增高，以急性加重期为着，经过ATRA干预后都有不同程度的降低；健康吸烟者Treg细胞较急性加重期、稳定期、不吸烟者均增高，经过ATRA干预后都有不同程度的增高。
　　（1）外周血Th17细胞占CD4+T细胞比例：空白对照组均高于ATRA干预组，差异均有统计学意义（P＜0.05），空白对照组中，A组（6.95±2.33）高于B组（5.21±1.37）、C组（4.15±1.23）、D组（2.84±1.21），差异均有统计学意义（P＜0.05）， B组高于C、D组（P＜0.05），C组较D组高（均P＜0.05）；ATRA干预组中，A组（4.66±1.86）高于B组（2.77±1.10）、C组（3.10±1.28）、D组（1.68±0.80），结果差异均有统计学意义（P＜0.05）；B组、C组两组相比差异无统计学意义（P＞0.05），但二者均高于D组（均P＜0.05）。
　　（2）外周血Treg细胞占CD4+T细胞比例：各ARTA干预组均高于空白对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；在空白对照组，C组（4.64±1.36）高于A组（2.50±1.21）、B组（3.46±1.29）、D组（3.55±1.59），差异均有统计学意义（P＜0.05）， B组、D组之间相比，其差异无统计学意义（P＞0.05），但二者均高于A组，差异均有统计学意义（P＜0.05），在ATRA干预组，C组（6.28±1.44）高于A组（3.26±1.44）、B组（4.53±1.54）、D组(4.45±1.94）（均P＜0.05），B组和D组两组之间差异无统计学意义（P＞0.05），二者Treg细胞表达均高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　结论：
　　（1）COPD患者外周血中存在Th17和Treg比例失衡，且Th17和Treg的失衡程度和患者病情严重程度相关，Th17细胞在急性加重患者体内的表达显着高于稳定期表达，而Treg变化与之相反。COPD患者Th17细胞的表达较健康吸烟组、健康非吸烟组高，而健康吸烟组Treg细胞表达显着高于健康非吸烟组及COPD患者。
　　（2）ATRA干预后，所有受试对象Th17细胞比例均有不同程度降低，而Treg细胞均有一定程度的增加，说明ATRA在一定范围内及一定程度上能纠正Th17和Treg失衡。

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前言

1 对象与方法

1.1 研究对象

1.2 主要试剂及仪器

1.3 研究方法

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 各组研究对象基本资料及肺功能的比较

2.2 各组Th17、Treg比例及Th17/Treg比值结果比较

3 讨 论

4 结 论

参考文献

综述: 全反式维甲酸与COPD的免疫炎症

致谢

在学期间承担/参与的科研课题与研究成果

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