输尿管软镜内切开引流联合经皮穿刺置管引流和腹腔镜去顶减压术治疗多囊肾的疗效比较

摘要

目的：
　　通过与腹腔镜去顶减压术治疗的效果比较，评价输尿管软镜内切开引流联合经皮穿刺置管引流治疗多囊肾病的临床价值。
　　方法：
　　回顾性分析2010年01月至2015年4月武警江苏省总队医院行输尿管软镜下切开内引流联合经皮穿刺置管引流治疗ADPKD患者26例（A组）与前期（2003年01月至2009年12月）行腹腔镜囊肿去顶减压术治疗22例（B组）的临床资料。对两组围手术期参数进行对比分析，根据数据类型选用x2检验或成组t检验。
　　结果：
　　B组1例因患者粘连比较严重中转开放手术，1例因胸膜撕裂中转开放手术，1例因术中伤及异位血管止血困难而中转开放手术，1例因术后尿外渗严重，行剖腹探查发现集合系统穿孔，遂行集合系统修补术。而A组术中无严重并发症发生，在临床疗效、术中出血量、术后镇痛药用量、术后肠道功能恢复时间、术后住院天数方面优于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。
　　结论：
　　输尿管软镜下切开内引流联合经皮穿刺置管引流治疗ADPKD优于腹腔镜去顶减压术，近期具有临床疗效更确切、更微创、更安全、痛苦小、并发症少、住院时间短、恢复快和无切口的优点，且可同时处理肾脏深部囊肿及肾盂源性囊肿，弥补了腹腔镜去顶减压术的不足，远期疗效有待进一步研究。