输尿管镜内切开引流术和腹腔镜下去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的Meta分析

摘要

目的 采用Meta分析方法比较输尿管镜内切开引流术与腹腔镜下去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的疗效及安全性.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、CNKI、万方、维普数据库及中国生物医学文献数据库,严格按照纳入和排除标准收集并筛选两种方法治疗单纯性肾囊肿的随机对照研究,检索时间为建库至2017年5月31日.对纳入文献进行筛选、资料数据提取和质量评价,采用Rev Man 5.3软件对相关数据进行分析.结果 筛选出符合纳入标准的研究9篇,共509例患者,包括输尿管镜组(采用输尿管镜内切开引流术)253例,腹腔镜组(采用腹腔镜下去顶减压术)256例.Meta分析结果显示,在术后发热[比值比(OR)=0.56,95％可信区间(95％CI)0.24～1.29,P=0.18]、术后随访1年囊肿复发率(OR=0.41,95％CI 0.15～1.10,P=0.86)方面,差异无统计意义;而在手术时间[均数差(MD)=-25.63,95％CI-35.80～-15.45,P<0.01]、术中出血量(MD=-31.93,95％CI-51.69～-12.16,P=0.02)、术后住院时间(MD=-1.87,95％CI-2.61～-1.13,P<0.01)方面,差异有统计意义.结论 相比腹腔镜下去顶减压术,输尿管镜内切开引流术手术时间更短、术中出血更少,是一种治疗单纯性肾囊肿更为安全有效的方法.