局部晚期食管癌患者累及野照射联合化疗的疗效分析

摘要

目的:
　　本研究分析局部晚期食管癌患者累及野照射联合化疗的失败模式及预后。
　　病例与方法:
　　回顾性分析2003年1月1日至2009年1月1日山东省肿瘤医院放疗科接受累及野放疗联合化疗的局部晚期食管癌患者80例，依据首次复发部位与治疗靶区，将失败模式分为照射野内复发、野外区域淋巴结复发、远处转移并分析不同复发模式组的生存情况。
　　结果:
　　1.中位随访时间52.6个月，全组患者的中位生存期(Median survival time,MST)为14.4个月。
　　2.共76例患者出现复发，其中野内复发、远处转移及野外区域淋巴结复发的患者分别有43例(53.75％)、33例(41.25％)和24例(30％)。
　　3.有野内复发或远处转移的患者MST分别为14.2个月和13.2个月，均显著低于未出现者的17.6个月（P=0.01）和15.9个月（P≤0.0001），而出现野外区域淋巴结转移与未出现者MST均为14.5个月，差异无统计学意义，P＞0.05。
　　结论:
　　累及野放疗联合化疗治疗局部晚期食管癌，野内复发及远处转移为主要复发模式且影响生存，而野外区域淋巴结并未明显影响患者总生存期，其可行性有待多中心大样本前瞻性随机对照试验来进一步证实。

目录

声明

摘要

主要符号表

前言

病例与方法

1 临床资料

2．治疗方案

3．近期疗效评价及预后

4．急性反应评价标准

5．研究指标

6．统计方法

结果

1．疗效评价及随访

2．生存及无进展生存情况

讨论

结论

参考文献

附录

综述 食管癌三维适形放疗靶区勾画的研究进展

攻读学位期间发表的学术论文

致谢