局限期小细胞肺癌放疗中预防野照射和累及野照射的疗效分析

摘要

局限期小细胞肺癌综合治疗中采用三维适型或调强放疗技术，按不同照射范围分为累及野照射和预防野照射2个组进行比较，分析不同照射野对预后的影响。 67例局限期小细胞肺癌患者，随机分为累及野照射组37例和预防野照射组30例。累及野照射组照射范围包括化疗前CT所见肿瘤及转移淋巴结范围，预防野照射组照射范围包括原发灶、同侧肺门、纵隔及锁骨上淋巴引流区。两组均采用三维适形或调强技术，放疗剂量为DT50Gy～66Gy/5周～6周。结果全组总有效率为82.1%，局部复发率为29.9%，远处转移率为56.7%，1年、2年、3年生存率分别为68.7%、36.2%和20.1%，分组比较以上指标均无显著性差异（P＞0.05）。而两组病例急性放射性肺炎和食道炎发生率分别为5.4%、16.7%和2.7%、20.0%，累及野照射食管炎发生率显著低于预防野（P＜0.05）。