PET/CT与功能性MR在放疗后骨髓反应中的对比研究

摘要

目的：
　　探讨肿瘤患者放疗后椎体PET/CT与3.0TfMRI扩散加权成像（DWI）影像学表现及其临床应用价值。
　　资料和方法：
　　回顾性分析32例健康人 FDG PET/CT检查图像和32例头颈部及体部肿瘤患者放疗后18F-FDG PET/CT检查图像、20例体部肿瘤患者治疗前18F-FLT PET/CT检查图像、13例头颈部及体部放疗后18F-FLT PET/CT图像、10例体部肿瘤患者放化前后后椎体MR检查图像，采集对照组及照射野中心椎体平均SUV（SUVavg）及ADC值。
　　结果：
　　1.肿瘤患者放疗后18F-FDGPET/CT图像放射野内椎体SUV较健康人椎体SUV明显降低；18F-FLT PET/CT图像显示肿瘤患者放疗后较未接受治疗患者的椎体SUV明显降低；以上均具有统计学意义；18F-FLT PET/CT较18F-FDGPET/CT放射野显示更清晰，SUV更低，两者差异性显著。
　　2.肿瘤患者放疗后MRI图像放射野内椎体，T2显示放射野内椎体较野外椎体表现为明显的高信号而且信号不均，弥散图像ADC值相对减低，放疗前后差异性显著。
　　3.肿瘤患者放疗后放射野内18F-FDGPET/CT、18F-FLTPET/CT中平均摄取值及MRI弥散图像中ADC值较正常椎体及治疗前相应的SUV及ADC值影像均有明显改变，表现为数值降低明显，差异显著；SUV变化与ADC变化具有一致性。
　　结论：
　　肿瘤患者放射野内椎体 PET与MR图像均有显著性表现，对于肿瘤患者骨髓抑制影像学评价及再次治疗可能引发重度骨髓抑制及骨髓衰竭有预警作用，具有无创性和分析骨髓储备能力，而且可客观直接影像学表现，从分子影像学角度评价患者生存质量，从而个体化指导临床治疗及评估预后。

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前言

第一章 18F-FDG PET对肿瘤放疗后骨髓反应影像学分析

1.1 资料与方法

1.1.1临床资料

1.1.2 18F-FDG PET/CT检查

1.1.3 观察内容

1.2 结果

1.3 讨论

第二章 18F-FLT PET/CT对肿瘤放疗后骨髓反应影像学分析

2.1 资料与方法

2.1.1 临床资料

2.1.2 FDG PET/CT检查

2.1.3 观察内容

2.2 结果

2.3 讨论

第三章 fMRI对对肿瘤放疗后骨髓反应的影像学分析

3.1 资料与方法

3.1.1 病人资料

3.1.2 常规MRI检查和DWI检查

3.1.3 获得ADC图

3.1.4 数据分析

3.1.5 统计学处理

3.2 结果

3.3 讨论

结论

附图

参考文献

攻读学位期间取得的研究成果

致谢