中医联合治疗对IPF患者CRP评分及CRP评分与TNFα、IL-8、PCⅢ、LN水平的相关性研究

摘要

目的:探讨中医联合治疗对IPF患者临床影像生理评分(CRP)及CRP评分与血清肿瘤坏死因子(TNFα)、白介素8(IL-8)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)的相关性,为该病提供新的治疗思路与诊断方法。
　　方法:将54例入选的特发性肺间质纤维化患者随机分为中医联合治疗组(18例),中医联合加激素治疗组(18例),激素组三组(18例),分别给药3个月,中医联合组采用间质流膏加外治法治疗,中医联合加激素组采用间质流膏和外治法配合强的松治疗,激素组采用强的松治疗。分别观察三组治疗前的PCⅢ、LN、TNFα、IL-8,以及治疗前后的CRP评分。
　　结果:观察显示,治疗前后相比,三组均能降低CRP评分(P＜0.05),中医联合加激素组在降低CRP评分方面优于其他两组,中医联合组优于激素组(P＜0.05)。在改善临床表现(C)方面,中医联合组和中医联合加激素组二者无差异(P＞0.05),均优于激素组(P＜0.05);三组均对患者影像学评分(R)无显著性的改善;在改善生理评分(P)方面,中医联合加激素组优于中医联合组和激素组(P＜0.05),中医联合组和激素组无显著性差异(P＞0.05)。CRP评分与TNFα、IL-8、PCⅢ、LN均有相关关系,CRP评分高者血清TNFα、IL-8、PCⅢ、LN浓度亦增高。
　　结论:中医联合配合强的松能有效改善IPF患者病情,是IPF的一种行之有效的治疗方法。血清PCⅢ、LN、TNFα、IL-8水平可作为评价特发性肺间质纤维化严重程度的重要的无创指标。

目录

提要

Abstract

引言

临床研究

1 材料与方法

1.1 诊断标准

1.2 临床资料

1.3 治疗方法

1.4 观察指标

2 统计学处理

3 结果与分析

3.1 各组治疗前后CRP 评分比较见表3

3.2 各组治疗前后临床评分（C）比较见表4

3.3 各组治疗前后影像评分（R）比较见表5

3.4 各组治疗前后生理评分（P）比较见表6

3.5 三组治疗后CRP 评分比较见表7

3.6 三组治疗后临床评分（C）比较见表8

3.7 三组治疗后影像评分（R）比较见表9

3.8 三组治疗后生理评分（P）比较见表10

3.9 CRP 评分与 TNFα、IL-8、PCⅢ、LN 相关性分析

讨论

1 中医对特发性肺间质纤维化病因病机的认识

1.1 病名归属

1.2 病因病机

1.3 治疗

1.4 间质方的组方原则及现代药理研究

1.5 外治疗法原理

2 特发性肺间质纤维化的现代研究进展

2.1 发病机制

2.2 治疗

3 临床观察疗效分析

结语

参考文献

综述

参考文献

附录

致谢