电针干预对肾虚型PCOS患者IVF-ET中卵细胞质量及妊娠结局影响的研究

摘要

目的:探讨电针干预对肾虚型多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中卵细胞质量及妊娠结局的影响,并探讨其作用机理。方法:将接受IVF-ET的肾虚型PCOS患者66例随机分为观察组34例,对照组32例,两组均给予达英-35及促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案超促排卵,观察组加用电针干预,取穴关元、中极、三阴交、子宫、太溪,电针频率16-18Hz,每次30分钟,每日1次。观察两组患者肾虚症状改善情况、促性腺激素(Gn)用量、用药天数、血激素水平、取卵日血清及卵泡液中干细胞因子(SCF)含量以及两组获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、周期取消率、早期自然流产率。结果:1、观察组治疗后肾虚症状改善明显(P＜0.05),受精率、卵裂率、优质胚胎率均高于对照组,差异有显著性(P＜0.05)。2、观察组临床妊娠率相对对照组增高8.74％,早期自然流产率低于对照组20.13%,,但差异均无统计学意义(P＞0.05)。3、观察组取卵日血清、卵泡液SCF水平明显高于对照组(P＜0.05)。妊娠组血清、卵泡液SCF水平高于非妊娠组,差异有显著性(P＜0.05)。4、两组患者Gn用药量及时间、hCG日子宫内膜厚度、血LH、E2、P水平、获卵数、OHSS发生率、周期取消率均无显著性差异(P＞0.05)。结论:对PCOS患者IVF-ET中进行电针干预,可从整体上调节机体内分泌和卵巢局部微环境,改善了肾虚症状,提高了卵子质量,使临床妊娠率提高8.74%,取得较好的临床效果。

目录

提要

Abstract

引言

临床研究

一、研究对象

(一) 病例来源

(二) 诊断标准

(三) 病例选择标准

二、研究方法

(一) 患者分组

(二) 治疗方法

三、标本准备与观察方法

(一) 血清激素测定

(二) 血清干细胞因子(SCF)测定

(三) 卵泡液SCF测定

(四) 体外授精和胚胎培养

(五) 卵母细胞的准备及观测

(六) 受精卵及胚胎观察

四、疗效判定标准

(一) 中医症候疗效判定标准

(二) 妊娠率的计算

(三) 受精率、卵裂率的计算

(四) 优质胚胎率的计算

五、统计学处理

六、研究结果

(一) 两组患者一般情况比较

(二) 两组患者肾虚症状疗效比较

(三) 两组患者临床相关指标比较

(四) 两组患者实验室相关指标比较

(五) 妊娠与非妊娠组血清、卵泡液SCF水平比较

(六) 两组患者取卵日血清、卵泡液中干细胞因子(SCF)水平比较

讨论

一、多囊卵巢综合征(PCOS)概述

二、目前多囊卵巢综合征的主要治疗措施

三、PCOS患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术的应用

四、电针在PCOS促排卵中的应用

五、选穴依据

六、疗效分析

七、机理探讨

结语

参考文献

综述

参考文献

附录

致谢