胰岛素联合认知行为干预对妊娠糖尿病患者生活质量、妊娠结局及血清脂肪因子水平影响的研究

摘要

目的探讨胰岛素联合认知行为干预对妊娠糖尿病患者生活质量、妊娠结局及血清脂肪因子水平的影响。方法将2016年1月—2019年1月共计100例该院收治的妊娠糖尿病患者分为联合干预组及对照组。对照组患者接受饮食治疗及健康教育,联合干预组患者在对照组基础上接受胰岛素联合认知行为干预。比较两组患者干预前及干预1个月后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、脂联素(ADP)、内脂素(Visfatin)及瘦素(LP)水平;比较两组患者干预前及干预1个月后糖尿病自我管理行为量表(SDSCA-6)得分及世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)得分;比较两组患者的妊娠结局。结果干预1个月后,联合干预组患者FBG(5.59±0.32)、2 hPG(7.32±1.12)mmol/L及HbAlc(7.30±0.68)%均低于对照组患者[(5.96±0.42)mmol/L(8.27±1.32)mmol/L、(7.95±1.02)%]及干预前(t=-4.954,-3.863,-3.719,P<0.01);联合干预组患者ADP水平(11.74±2.72)mg/L及SDSCA-6量表得分(21.38±3.36)分均高于对照组患者(10.11±1.23)mg/L、(19.26±2.62)分]及干预前(t=3.868、3.523,P<0.01),Visfatin(7.29±1.43)ng/mL及LP(3.20±0.33)pg/L水平均低于对照组患者[(8.88±1.59)ng/mL,(3.55±0.45)pg/L]及干预前(t=-5.252、-4.510,P<0.01);联合干预组患者WHOQOL-BREF量表各维度得分[(17.26±4.03)分、(11.38±2.79)分、(13.16±2.45)分、(20.24±3.01)分]及总分(62.04±6.47)分均高于对照组患者[(14.86±3.31)分、(9.82±1.99)分、(11.64±1.93)分、(18.16±2.54)分及总分(54.48±4.26)分(t=3.253、3.214、3.448、3.730、6.901,P<0.01);联合干预组患者胎盘早剥、羊水过多、产后出血、剖宫产、早产及新生儿窒息的发生率均少于对照组患者(χ^2=4.167、4.000、5.005、4.336、4.000、5.263,P<0.05)。结论胰岛素联合认知行为干预在妊娠糖尿病患者中的效果显著,能够调节患者糖脂代谢水平,控制血糖,调节脂肪因子水平,并且能够提高患者的自我护理能力及生活质量,改善患者的妊娠结局。