补肾活血法治疗老年慢阻肺合并肺间质纤维化的临床研究

摘要

目的:本文旨在从理论、临床方面对老年慢阻肺合并肺间质纤维化的特点及中医治疗进行系统观察与探讨,寻求老年慢阻肺合并肺间质纤维化的防治新药,探讨中药对老年慢阻肺合并肺间质纤维化的改善机理。
　　方法:临床研究将60例老年慢阻肺合并肺间质纤维化病人随机分为2组,分别给予补肾活血方加减口服(治疗组)和川芎嗪注射液(川青)(对照组)治疗3个月。观察用药前后患者症状、体征及实验室指标的变化。
　　结果:与对照组相比,治疗组CRP评分显著降低(P＜0.05),血流变指标明显改善(P＜0.05),说明补肾活血法能显著改善患者症状、体征。在改善影像学评分与生理评分方面两组治疗前后及两组之间均没有显著差异(P＞0.05)。治疗组在治疗前后IgA、IgG差异无意义(P＞0.05),IgM在治疗后有所增加(P＜0.05)。对照组在治疗后IgG、IgA、IgM差异均无意义。两组比较,IgG、IgA差异无意义,IgM差异有意义(P＜0.05),说明补肾活血方能够升高随增龄而降低的IgM,调节随增龄出现的免疫球蛋白的改变,提高患者免疫功能。治疗组和对照组治疗前后T细胞亚群均无显著差异。
　　结论:本病总属本虚标实,肾虚血瘀是老年慢阻肺合并肺间质纤维化的主要发病机理。补肾活血方能明显改善老年慢阻肺合并肺间质纤维化患者的症状及体征。

目录

提要

Abstract

引言

1. 一般资料

1.1. 病例来源

1.2. 诊断标准

2. 临床资料

3. 治疗方法

3.1. 治疗组

3.2. 对照组

4. 观察方法及指标

4.1. CRP评分

4.2. 其它指标

5. 统计学方法

6. 结果与分析

6.1. 两组患者治疗前后CRP评分的比较

6.2. 两组治疗前后临床评分(C)的比较

6.3. 两组病例治疗前后影像评分(R)的比较

6.4. 两组病例治疗前后生理评分(P)的比较

6.5. 两组治疗前后血液流变学变化比较

6.6. 两组治疗前后免疫球蛋白变化比较

6.7. 两组治疗前后T细胞亚群比较

7. 安全性评价

8. 讨论

8.1. 祖国医学对本病的认识

8.2. 病机

8.3. 辨证

8.4. 西医对本病的认识

8.5. 治疗原则

8.6. 组方分析

8.7. 单味中药研究

8.8. 结论

结语

参考文献

综述

1 慢阻肺与间质性肺疾病可合并存在

2 慢阻肺合并肺间质纤维化发生机制

3 慢阻肺合并肺间质纤维化的临床表现

4 祖国医学对本病的认识

5 慢阻肺合并肺间质纤维化的治疗现状

综述参考文献

附录

致谢