慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床研究

摘要

目的：探讨慢性阻塞性肺疾合并肺间质纤维化(Chronic obstructive pulmonary disease combined with pulmonary interstitial fibrosis, COPD-PIF)患者 C反应蛋白（CRP）、白细胞计数(White blood cell count，WBC)、中性粒细胞(neutrophils,PMN)比例及肺功能变化的临床价值。　　方法：收集2013年7月至2014年7月在我院入住治疗的 COPD（ Chronic obstructive pulmonary disease， COPD）56例， PIF（pulmonary interstitial fibrosis，PIF）53例和COPD-PIF患者59例，选择同期接受体检的健康志愿者43例为对照。回顾性分析患者的临床资料，所有患者均在就诊次日清晨空腹检测 C-反应蛋白、白细胞计数(White blood cell count，WBC)及中性粒细胞比例，同时检查肺功能包括用力肺活量(FVC％)、1秒用力呼气容积预计值百分比(FEV1%)及CO弥散量（DLCO）。　　结果：与对照组比，COPD组、PIF组和COPD并发PIF组的WBC、中性粒细胞比例、CRP显著升高(P<0.05)，COPD组、PIF组和COPD并发PIF组间的WBC和中性粒细胞比例无显著差异(P>0.05)，与COPD组和PIF组比，COPD并发PIF组的CRP显著升高(P<0.05)。与对照组比，COPD、PIF和 COPD并发 PIF组的 FEV1%、FVC%和 DLCO%均明显降低(P<0.05)，与COPD组比，PIF组和COPD并发PF组的FEV1%较高，COPD并发 PIF组的 FVC%和 DLCO均明显降低(P<0.05)，与 PIF组比，COPD并发PIF组的FIV1%较低(P<0.05)，FVC%较高(P<0.05)。　　结论：COPD、PIF与COPD合并PIF有共同点也存在不同点。COPD合并PIF是COPD和PIF的双重病理损伤，表现为混合性通气功能障碍，而COPD主要表现为阻塞性通气功能障碍，PF肺功能表现则主要为限制性通气功能障碍。COPD合并PIF患者C反应蛋白明显升高，CRP水平有助于了解COPD进展为合并肺间质纤维化的过程，为探讨有效的临床防治措施提供参考。

目录

英汉缩略语名词对照

前言

1研究对象和方法

1.1研究对象

1.2 纳入标准

1.3 排除标准

1.4 检查指标及方法

1.5 统计学处理

2 结果

2.1 四个组别的一般情况比较

2.2 四个组别的炎症指标比较

2.3.四个组别的肺功能比较

3 讨论

结论

参考文献

文献综述:炎症反应在慢性阻塞性肺疾病伴肺间质纤维化中的研究进展

致谢

攻读学位期间发表的文章