乌梅丸治疗心系疾病的方证相关分析

摘要

目的： 乌梅丸是张仲景《伤寒论》经方，治疗脏寒蛔厥，又治久利。当今医家常常应用乌梅丸治疗消化、呼吸、妇科及内分泌等多个系统疾患。本文将李晓教授运用乌梅丸治疗心系疾病的病案进行分析和讨论，采用“方证相应”理论，在中医理论的基础上进行数据分析，总结出乌梅丸治疗心系疾病的方证规律，为指导心系疾病的诊疗提供临床依据。 方法： 收集符合条件的乌梅丸治疗心系疾病的医案，将病案资料规范整理并有效录入Excel表格。统计分析病人年龄、性别、体重、发病节气、发病时段、舌苔脉象、药物组成、加味合用方等，病案分析主要采用频数统计、关联规则、K-均值聚类、因子分析。 结果： 1.乌梅丸治疗心系疾病的方证：畏寒肢冷，食欲不振，神疲乏力，眠差，汗出，口干口苦，腹痛腹胀，大便溏泄，舌暗红，苔薄黄，脉沉细，多在凌晨1-7时发病。 2.乌梅丸治疗心系疾病的患者发病多在大寒节气。 3.乌梅丸治疗心系疾病的疾病谱：冠心病、高血压、慢性心力衰竭、心律失常（房性早搏、心房颤动、室性早搏、房扑）、扩张性心肌病、病毒性心肌炎等心系疾患。 4.常用的加味药物有：补气药：黄芪、白术、炙甘草。补阳药：肉苁蓉、菟丝子、巴戟天。安神药：酸枣仁、生龙牡。活血止痛药：元胡、川芎。补阴药：麦冬、北沙参、五味子。利水渗湿药：泽泻、茯苓、猪苓。 5.常用合方有：黄芪一号方、沙参麦冬汤、升陷汤、黄芪二号方。 结论： 通过对应用乌梅丸的病例进行统计分析，本文认为病例患者辨证属厥阴病，其病机为：阴阳失调，寒热错杂。关键症状及舌脉是：畏寒肢冷，食欲不振，神疲乏力，眠差，汗出，口干口苦，腹痛腹胀，大便溏泄，多在凌晨1-7时发病，舌暗红，苔薄黄，脉沉细。乌梅丸可用于治疗冠心病、高血压、心律失常、慢性心力衰竭等心系疾病。

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