人瘢痕组织脱细胞真皮基质的组织结构和生物力学性能

摘要

目的：观察人瘢痕组织脱细胞真皮基质（ADM）的组织结构和生物力学性能。
　　方法：取8例人成熟瘢痕、8例人增生性瘢痕和4例人正常皮肤，分别将其真皮层用鼓式取皮刀制备成约0.5 mm厚皮片，用2.5 g/L胰蛋白酶及体积分数0.5％Triton X-100脱细胞处理制造出ADM；然后通过大体、组织学HE染色、扫描电镜观察其组织结构的差别，并分别进行离体接种人表皮细胞培养，观察其细胞黏附生长情况的不同；最后通过检测每种ADM的应力-应变关系、应力松弛、蠕变和最大拉伸应力，分析其生物力学性能的差异。
　　结果:制备的ADM均呈瓷白色，正常皮肤和成熟瘢痕的ADM质地柔软、有弹性，而增生性瘢痕的 ADM质地稍差；光学显微镜和扫描电镜下可见各种ADM均无细胞存在，正常皮肤 ADM胶原纤维均匀、排列规则有序，成熟瘢痕ADM胶原纤维粗细不等、排列稍紊乱，增生性瘢痕ADM胶原纤维排列较为致密紊乱；离体接种人表皮细胞2周后三种ADM上均有表皮细胞黏附生长，在正常皮肤和成熟瘢痕ADM组织表面和内部呈聚集生长，在增生性瘢痕ADM组织表面呈黏附生长；增生性瘢痕、成熟瘢痕、正常皮肤三种 ADM的应力-应变参数β值（3.024±0.413、2.595±0.443、2.590±0.366）、蠕变斜率（0.018±0.003、0.019±0.009、0.023±0.010）和最大拉伸应力（8.971±2.434、11.011±1.492、15.567±2.931）差异均无统计学意义（均P﹥0.05）；成熟瘢痕与正常皮肤ADM的应力-应变伸长比（0.238±0.083与0.291±0.048）、松弛斜率（－0.041±0.009与－0.047±0.008）、松弛量（0.775±0.194与0.968±0.211）、蠕变量（0.033±0.022与0.049±0.020）差异均无统计学意义（均 P﹥0.05），而增生性瘢痕ADM的上述指标（0.188±0.036、－0.033±0.006、0.481±0.058、0.020±0.005）均显著低于正常皮肤ADM（均P<0.05）。
　　结论:成熟瘢痕 ADM的组织结构、生物力学性能与正常皮肤 ADM近似，其生物力学性能优于增生性瘢痕ADM。

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主要符号对照表

第一章 前言

第二章 材料与方法

2.1材料

2.1.1标本来源

2.1.2 试剂仪器

2.2实验方法

2.2.1 ADM的制备

2.2.2 ADM的组织结构观察

2.2.3 ADM离体接种细胞观察

2.2.4 ADM的生物力学检测

2.3 统计学方法

第三章 结果

3.1ADM大体观察结果

3.2ADM组织学观察结果

3.3ADM扫描电镜观察结果

3.4离体细胞接种实验观察结果

3.5ADM的生物力学性能比较

第四章 讨论

第五章 结论

参考文献

致谢

综述一: 真皮支架材料的研究现状

综述二: 瘢痕疙瘩的细胞信号转导通路的研究进展

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