急诊重症监护室临终医疗实施现状调查

摘要

目的：
　　明确急诊重症监护室临终医疗实施的情况，同时了解急诊重症监护室对危重症患者人文方面的实施情况，发现目前存在的问题，并提出相应的指南或解决策略，引起对急危重症患者人文关怀的重视。
　　方法：
　　对2015年11月-2016年10月到我院急诊重症监护室住院患者完成基本信息采集，根据Ethicus II研究提供的问卷完成所有内容，并在24小时内完成APACHE-II评分。根据调查的结果将临终类别分为限制、撤离、限制-撤离、心肺复苏共4组进行数据分析。
　　结果：
　　本研究显示急危重症监护室临终医疗总体发生率为42.3％，以实施撤离治疗为主。以EICU常见病、多发病为主。患者和医师宗教信仰并没有影响临终医疗的实施。临终医疗实施主体是主管医生和患者家属，家属为主要提出方,主要实施原因是慢性疾病。内容主要是肠内营养与静脉输液。死亡预后受医保类型和APACHE II评分影响。
　　结论：
　　不同的ICU、国家、地区其临终医疗的实施存在较大差异；宗教信仰并没有影响临终医疗的实施；经济因素是影响患者死亡预后的重要因素。临终医疗实施上发现有患者意愿不足、护士参与程度低等问题。利用循证医学的方法可以更有效与家属沟通，提升临终医疗实施质量。

目录

声明

主要符号对照表

第1章 前言

第2章 资料与方法

2.1 研究对象

2.2 分组

2.3 研究方法

2.4 统计学方法

第3章 结果

3.1 一般观察项目比较

3.2 相关性分析

3.3 宗教信仰与临终医疗实施差异

3.4 实施WH或WD治疗的主体、内容、原因

第4章 讨论

4.1 临终医疗实施的状况分析

4.2 临终医疗实施时间与各变量间分析

4.3 临终医疗实施在宗教信仰上的分析

4.4 临终医疗实施的主体、内容、原因分析

4.5 临终医疗患者死亡预后分析

4.6 总结

第5章 结论

参考文献

致谢

附录

附表

作者简介

一、基本情况

二、学习工作经历

三、发表论文