血清miRNA非创伤性诊断慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

摘要

目的：通过比较青海地区不同肝纤维化进程的慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者血清ebv-miR-BART13-3P表达差异，分析血清ebv-miR-BART13-3P表达水平与CHB肝纤维化的关系，探讨血清ebv-miR-BART13-3P在青海地区CHB肝纤维化中的无创诊断价值。 方法：选取2015．7-2017．3期间青海省人民医院消化科收治的100例CHB肝纤维化患者及20例门诊健康体检者，通过肝脏瞬时弹性成像检测系统（TE） （Fibro-Touch）进行肝纤维化分期（F0-F4）。分为正常对照组（20例）、F0-2组（36例）、F2-4组（44例）和肝硬化组（20例）共四组。采用电阻抗法检测血常规；凝固法检测凝血功能；速滤法检测肝功能；放免法检测肝纤维化指标（PC3、HA）；ELISA法检测乙肝血清标志物(HBV-M)；real-time PCR法检测血清ebv-miR-BART13-3P和HBV-DNA，比较各组间血清ebv-miR-BART13-3P的表达差异。 结果：1.青海地区血清ebv-miR-BART13-3P在F0-2组、F2-4组、肝硬化组中表达均高于正常对照组，并随着 CHB 肝纤维化的进程血清ebv-miR-BART13-3P 表达水平逐渐升高，且各组间表达差异均有统计学意义(p<0.05)；2.对血清 ebv-miR-BART13-3P、肝纤维化指标（PC3、HA）做 ROC曲线，比较上述指标在 CHB 不同肝纤维化进程中的诊断价值，结果表明血清ebv-miR-BART13-3P 诊断价值明显优于肝纤维化指标 PC3、HA；3.对血清ebv-miR-BART13-3P 与 Fibro-Touch （ kPa ）值行相关性分析，结果显示血清ebv-miR-BART13-3P与kPa值显著正相关；4.青海地区血清ebv-miR-BART13-3P在同组CHB肝纤维化中不同民族、不同海拔间表达无显著差异 (p>0.05)。 结论：1.青海地区随着CHB肝纤维化的进程，血清ebv-miR-BART13-3P表达逐渐升高；2.血清ebv-miR-BART13-3P在CHB肝纤维化中有较高的无创诊断价值；3.青海地区不同民族、不同海拔对血清 ebv-miR-BART13-3P 表达无显著影响。

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