血清骨桥蛋白水平与非小细胞肺癌患者的生存时间及预后的关系

摘要

目的：独立检测骨桥蛋白（OPN）在非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血中的含量，探讨血清OPN水平与非小细胞肺癌患者生存时间及预后的关系，判断血清OPN能否作为预测非小细胞肺癌患者预后的独立指标。
　　方法：应用酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测114例NSCLC患者、62例良性肺病患者以及40例健康人群的外周血清OPN的水平，采用SPSS11.5统计软件进行统计学分析，以P＜0.05认为有统计学意义。用T检验、非参数秩和检验分析血清OPN水平与NSCLC各临床因素之间的关系；用生存分析中的Kaplan–Meier法进行生存分析，并绘制生存曲线；用Cox回归模型分析血清OPN水平等因素与NSCLC患者预后的关系。
　　结果：（1）血清OPN水平在NSCLC组与肺良性病变组和健康体检组患者之间的比较差异有显著性（P＜0.05），而肺良性病变组和健康体检组患者之间的比较无明显差异（P＞0.05）；（2）血清OPN水平在不同性别、年龄、病理类型之间的比较无明显差异（P＞0.05）；而在NSCLC患者的临床分期，是否有淋巴结和远处转移之间的比较有明显差异（P＜0.05）；（3）血清OPN水平与临床分期呈线性相关；（4）血清OPN水平高的患者中位生存时间短于OPN水平低的患者，在临床分期、淋巴结转移、远处转移上，血清OPN水平的高低与患者的生存时间存在相关性（P＜0.05）；（5）结合患者随访资料，Cox回归模型多因素生存分析显示，临床分期、淋巴结转移、远处转移与患者的预后存在相关性（P＜0.05），是影响预后的危险因子；而血清 OPN水平不能作为判断预后的独立危险因素。
　　结论：（1）血清OPN在NSCLC患者中水平明显增高，可作为肺癌良恶性疾病的鉴别指标，有可能作为肺癌诊断的检测指标；（2）血清OPN水平与NSCLC患者性别、年龄、病理类型无关，而与临床分期、淋巴结转移和远处转移相关，提示OPN的高水平可能与肺癌的侵袭、转移有关；（3）已确诊的NSCLC患者，血清OPN水平对判断NSCLC的恶性程度、临床分期、是否转移有重要参考价值；（4）单一检测血清OPN水平不能作为判断非小细胞肺癌患者临床预后转归的依据。

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前 言

材料和方法

1. 材料

2.研究内容：

3.研究方法

4.实验仪器

5.随访

6.统计学方法

结 果

第一部分 血清OPN的检测结果

第二部分 血清OPN水平与非小细胞肺癌生存时间及预后相关因素分析

讨论

结 论

参考文献

文献综述骨桥蛋白与多种肿瘤标志物联合检测在非小细胞肺癌中的研究价值

1 OPN

2 OPN与细胞表面粘附分子（CD44）

3 OPN与基质金属蛋白酶（MMPs）

4 OPN与血管内皮生长因子(VEGF)

5 OPN与细胞角蛋白( CYFRA21- 1)

6 小结与展望

参考文献

致谢

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