银川兴庆区社区高血压人群代谢异常与缺血性心电图异常关系的探讨

摘要

目的:为了探讨社区高血压人群代谢异常与缺血性心电图异常的关系。
　　方法:采用现况研究的方法。选取银川兴庆区25家社区卫生服务机构管辖的2994例高血压患者为研究对象;采用项目组统一研制的调查表进行问卷调查;按标准方法进行体格检查和血压测量;采用全自动生化分析仪和试剂盒测定血脂、血糖等;利用便携式心电图机按照规范的操作要求在社区直接为研究对象查心电图。
　　结果:共调查2994例,其中男性1150例(38.4％),女性1844例(61.6%),平均年龄57.80±8.29岁。高血压患者的肥胖率为57.7%,血糖异常率为48.8%,血脂异常率为57.1%,吸烟率为14.0%,饮酒率为11.7%。缺血性心电图异常人数共519人,心电图异常检出率为17.3%。缺血性心电图异常的患者的年龄、BMI、舒张压、总胆固醇、血糖水平以及肥胖患病率显著高于心电图正常的患者。60岁以上的患者的缺血性心电图异常率(21.1%)显著高于60岁以下患者(14.2%)(P<0.05)。60岁以上患者的收缩压水平、总胆固醇水平,血糖水平及血糖异常率显著高于60岁以下患者(P<0.05),60岁以下患者舒张压水平、甘油三酯水平、冠心病家族史阳性率、吸烟率和饮酒率显著高于60岁以上患者(P<0.05)。在代谢异常的数目上,高血压合并一种代谢异常所占比例最高(39.1%),在代谢异常的类型上,高血压合并肥胖与血脂异常所占比例最高(22.7%)。不同代谢异常数目下,代谢异常的组成统计学无显著差异(P>0.05)。代谢异常的数量越多,缺血性心电图异常的检出率越高(P<0.05)。Logistic回归分析统计结果显示:高血压合并一种代谢异常的患者中仅高血压合并肥胖能显著提高心电图异常的风险(OR=1.73);高血压合并二种代谢异常的患者中,高血压合并血糖异常与血脂异常和高血压合并肥胖与血脂异常的有显著提高缺血性心电图异常的检出风险(OR=1.55和1.58)。60岁以下的患者高血压合并肥胖与高血压合并肥胖与血脂异常的缺血性心电图异常的检出风险更显著(OR=2.27和1.97)。
　　结论:60岁以上患者的缺血性心电图异常检出率显著高于60岁以下患者;高血压患者中代谢异常的数目越多,心电图异常的检出风险越高;高血压合并一种代谢异常的患者高血压合并肥胖的风险最高;高血压合并二种代谢异常的患者,高血压合并肥胖与血脂异常的风险最高;60岁以下的患者风险尤为显著。

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前言

材料与方法

1.样本量和研究对象的确定

1.1资料来源

1.2研究对象的纳入标准和排除标准

1.3.调查时间

2. 研究内容和方法

2.1 问卷调查

2.2体格检查

2.3 心电图检查

2.4 实验室检查

3.诊断标准

3.1 高血压的诊断标准

3.2 其它代谢异常的诊断标准

3.3 缺血性心电图异常的诊断标准

4 质量控制

4.1 项目开始前的质量控制

4.2 现场调查质量控制

4.3 实验室质量控制

4.4资料录入的质量控制

5.统计分析

结果

1. 调查对象的基本特征

1.1调查对象的一般情况

1.2调查对象代谢异常各因素水平及代谢异常患病率情况

1.3 调查对象生活方式的情况

1.4 调查对象冠心病家族史的情况

1.5不同人群基本特征比较

2 研究对象缺血性心电图异常检出情况分析

2.1 不同性别缺血性心电图异常检出情况

2.2 不同年龄组缺血性心电图异常检出情况

2.3冠心病家族史两组患者缺血性心电图异常检出情况

2.4 不同生活方式缺血性心电图异常检出情况

3 高血压合并代谢异常的情况

4 代谢异常与缺血性心电图异常的关系

4.1 代谢异常的数量与缺血性心电图异常的关系

4.2 代谢异常的构成与缺血性心电图异常的关系

4.3代谢异常与缺血性心电图异常的Logistic回归分析

讨论

结论

参考文献

综述

致谢

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