高血压病患者左房形态和功能改变的超声心动图研究

摘要

目的 研究原发性高血压(EH)患者左房结构、功能的改变与高血压病变程度、病程和左室舒张功能之间的关系,探讨评价左房结构、功能变化的新指标.方法1.利用多普勒超声技术对100例高血压病患者和20例正常对照组人群测量二尖瓣E峰、A峰及其流速时间积分VTI-E、VTI-A,并计算E/A、VTI-E/A比值.2.二维超声于左室收缩末期测量左室舒张末期内径(LVDd)、舒张末期室间隔厚度(IVST)和左室后壁厚度(PWT),左室射血分数(LVEF),并计算左室心肌重量(LVM),经BSA校正后得出左室心肌重量指数(LVMI). 3.二维超声于左室收缩末期测量左房最大前后内径(LAD)、面积(LAA)和容积(LAV),经体表面积(BSA)校正后得出左房内径指数(LADI)、面积指数(LAAI)和容积指数(LAVI),观察不同分级高血压患者上述指标的变化.4.根据简化的Simpon公式计算左房射血前容积(LAV<,A>心室收缩末期)和射血后容积(LAV<,P>心室舒张末期),并得出左房射血量(LAS<,V>)及左房射血分数(LAEF),观察各级高血压患者上述指标的变化.5.根据左室心肌重量指数,将高血压组分为左室肥厚组(LVH)和无左室肥厚组(NLVH).比较两组之间左房形态和功能的参数指标.左室肥厚的诊断标准为LVMI>125g/m<'2>(男)或110g/m<'2>(女). 结论 1.高血压患者左心房扩大与高血压程度密切相关,与二尖瓣E峰降低,A峰升高,E/A比值倒置的发生一致. 2.高血压各期患者左房均表现增大,体表面积标准化的LADI、LAAI、LAVI较常规指标LAD、LAA、LAV能够更早更敏感的反映高血压患者左房形态的改变. 3.轻中度血压升高患者,左房泵功能代偿性增强,严重高血压患者由于后负荷过重出现失代偿.4.高血压病心肌肥厚患者,由于左室僵硬度增加,左室舒张未压升高,导致左房功能失代偿,从而进一步影响左室充盈,严重者可出现心衰症状.

目录

符号说明

前 言

资料和方法

结 果

讨论

结 论

附 表

附 图

参考文献

致 谢

攻读学位期间发表的论文