非小细胞肺癌调强放疗联合化疗中肿瘤标志物的临床意义

摘要

目的:探讨调强放疗联合化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤标志物CEA、CA125、CA199浓度变化与疗效的相关性,为Ⅲ期NSCLC患者寻找更为有效、敏感、便捷的预后相关指标。
　　 方法:分析研究了2008年09月至2010年01月期间在包头市中心医院治疗的Ⅲ期NSCLC患者,按照本研究入组标准选择40例,通过随机表抽签法分为两组,其中20例患者采用调强放疗联合化疗方案治疗,20例患者采用单纯化疗方案治疗。收集治疗前、后患者CT、检查结果及肿瘤标志物CEA、CA125和CA199的浓度变化,用SPSS13.0软件进行统计分析。
　　 结果:①调强放疗联合化疗组的疗效优于单纯化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。②疗效评价:CR、PR的患者经两种方式治疗两周期后血清CEA、CA125和CA199较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),PD患者CEA、CA125和CA199均较治疗前有所增高,差异有统计学意义(P<0.05)。③两组病例中治疗有效的肿瘤标志物浓度均较治疗前有所降低,但调强放疗联合化疗组浓度下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。④肿瘤标志物与治疗疗效均呈正相关,其中CEA与肿瘤疗效相关性较强(r=0.671),CA199的相关性较差(r=0.400)。⑤腺癌患者血清CEA、CA125和CA199较治疗前均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。鳞癌患者血清CEA较治疗前均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。
　　 结论:对Ⅲ期NSCLC患者,调强放疗联合化疗的治疗方案要优于单纯化疗方案；肿瘤标志物CEA可用于评价近期疗效；肿瘤标志物水平下降与组织学类型有关,腺癌患者的治疗敏感性更强。