适形调强放疗联合化疗治疗中、晚期非小细胞肺癌

摘要

目的:评价三维适形调强放疗联合化疗在治疗中、晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的作用.方法:72例中、晚期非小细胞肺癌采用分组治疗.A组采用常规放疗加化疗,共30例,放疗量60～66 Gy,B组采用三维适形放疗加化疗,共30例,放疗量64～70 Gy;C组采用三维适形调强放疗加化疗,共12例,放疗量70～76 Gy.3组均采用铂类联合诺维苯方案化疗1周期后放疗,放疗结束后再化疗3～5周期.结果:A组有效率(CR+PR)43.3%,B有效率70%,C有效率83.3%,A组与B组,A组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05) ;1年生存率:A组1年生存率40%(8/20),B组为66.67%(12/18),C组为100%(4/4).B、C组合并后的1年生存率与A组比较,差异有统计学意义(P＝0.03);3组的骨髓抑制等基本相同;放射性食管炎:A组56.7%,B组43.3%,C组25%,3组间差异无统计学意义(P=0.16).急性放射性肺炎:A组56.7%8,B组33.3%;C组16.7%.A组与C组比较,差异有统计学意义(P=0.031).结论:在中、晚期非小细胞肺癌的治疗中,三维适形或调强放疗联合化疗与与常规放疗联合化疗相比,具有疗效好、毒副作用轻、病人容易耐受等特点;适形调强放疗在不增加放疗副作用的同时,能够提高1年生存率和靶区的照射剂量.