Apelin在冠心病心力衰竭患者血浆中的浓度变化及意义

摘要

目的：探讨不同程度心衰患者血浆中的Apelin水平变化及其与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)的相关性，进而探讨Apelin在心衰发生发展中的作用及其在肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)中的地位。 方法：采用酶联免疫法(ELISA)测定了心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组和正常对照组的Apelin和AngⅡ的水平，并分析了Apelin水平与AngⅡ、BNP、LVEF的相关性。 结果：1、正常对照组血浆Apelin为(0.24±0.13)ng/ml，心功能Ⅱ级组为(0.48±0.17)ng/ml，Ⅲ级组为(0.61±0.26)ng/ml，Ⅳ级组为(0.17±0.11)ng/ml。心功能Ⅱ、Ⅲ级组血浆中的Apelin水平高于正常对照组(P＜0.05)，Ⅲ级组高于Ⅱ级组(P＜0.05)，心功能Ⅳ级组低于正常对照组(P＜0.05)。心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组的AngⅡ，BNP水平分别为(0.32±0.15)、(0.50±0.20)、(0.62±0.27)ng/ml，(364.64±52.93)、(559.03±126.95)、(794.41±158.67)pg/ml，明显高于正常对照组(0.17±0.10)ng/ml，(101.76±24.60)pg/ml(P＜0.01)，且随着心功能级别的增高而逐渐增高，Ⅳ级组达最高峰。2、心功能Ⅱ，Ⅲ级组的Apelin与AngⅡ呈正相关关系，(r=0.750，0.829；P＜0.01)Ⅳ级时Apelin水平下降，而AngⅡ水平仍处于上升阶段，二者呈负相关关系(r=-0.376，P＜0.05)。心功能Ⅱ，Ⅲ级时血浆Apelin水平逐渐升高且与BNP水平呈正相关关系(r=0.388，0.896；P＜0.05)，与LVEF呈负相关关系(r=-0.792，-0.416；P＜0.05)，Ⅳ级时下降至正常以下与BNP水平呈负相关关系(r=-0.346，P＜0.05)，与LVEF呈正相关关系(r=0.455，P＜0.05)。 结论：1、心衰程度不同，血浆Apelin呈动态变化，且与BNP水平及LVEF值有相关性故可以把这一血清学检测指标作为评价心衰程度的新的生化指标。2、不同程度心衰患者血浆中Apelin与AngⅡ具有相关性，二者在心衰发病过程中发挥着相互拮抗或协同的作用。推测在RAS中Apelin与AngⅡ可能是一平衡系统，心衰时这种平衡被破坏，Apelin的保护心功能作用被抑制，AngⅡ促心衰作用占优势，导致心衰反复发作。

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论文说明：缩略语

声明

引言

1.研究对象与方法

2.结果

3.讨论

4.结论

5.问题和展望

6.参考文献

文献综述 Apelin/APJ系统的研究进展

攻读学位期间发表文章情况

个人简历

致谢