伴中央颞叶棘波的良性儿童癫痫临床脑电图特点及智力人格行为分析

摘要

目的：总结伴中央．颞叶棘波的良性儿童癫痫(BECCT)的临床及脑电图特点，探讨其治疗方法及预后，并分析病程中患者的智力、人格及行为特点。 方法：(1)回顾性总结366例于1986年12月－2006年3月在齐鲁医院神经内科门诊确诊的BECCT患儿的临床及脑电图特点。所有患儿均在我院脑电图室至少行一次EEG检查。描图过程中，常规行睁一闭眼反应，闪光刺激及过度换气试验，清醒EEG无典型BECCT放电者，再做水合氯醛睡眠EEG。所有患儿在门诊复诊或与亲属保持通信联系以了解患儿临床情况。随访至其临床发作停止3年以上或脑电图恢复正常为止。 (2)38例在2005年3月至2006年3月在齐鲁医院神经内科门诊确诊的BECCT患儿及对照组由专业人员行韦氏儿童智力量表中国修订本(WISC-CR)、艾森克个性问卷(EPQ)儿童本及中国修订本Achenbach儿童行为筛查量表(CBCL)检测。 结果：1．BECCT的临床表现形式如下：(1)起病年龄在3.4～12.1岁，80.6％发生在4-10岁。男女比例为1.3：1。(2)86.7％在睡眠中发作，以入睡不久(56.1％)及觉醒前(32％)发作为多。(3)以部分运动性发作为特征，60.1％患者只表现为一侧面部为主的局灶性抽搐，30.1％患者可累及同侧肢体或继发全身强直阵挛发作。多数发作初期伴有咽喉咕噜声、语言中断及流涎，22.4％患者可伴有舌及口唇麻木感。(4)发作频率较低，58.2％表现为间断的非频繁性发作，仅10.4％表现为频繁发作。 (5)对AEDs治疗敏感，所有随访至15岁以后的患者都停止发作。 (6)所有行CT或MRI检查患者无明确的影像学异常，13.1％有家族史。2．BECCT脑电图特点如下：发作间期EEG可见中央区、颞区高幅尖或棘波放电，其后可伴随一高幅慢波，以双向尖波为特征，睡眠EEG中异常放电明显增多。这种异常放电有从一侧转到另一侧或从一侧扩散到另一侧的趋势。痫波灶局限于左侧半球者62例(16.9％)，右侧半球59例(16.1％)，左右侧半球均有放电或放电左、右侧半球相互转移者245例(66.9％)。9.6％患儿只在睡眠中出现EEG改变。3．BECCT患儿病程中总体智力水平正常，与对照组相比差别无统计学意义：韦氏智力量表各分量表得分与对照组相比差别无统计学意义。人格与对照组相比无显著性差异。BECCT患儿行为异常发生率与对照组相比无显著性差异，但是患儿组退缩、社交问题及内向性因子得分高于对照组，且有统计学意义。 结论：BECCT患儿存在特征性临床及脑电图特点，BECCT患儿病程中智能水平正常，人格与对照组相比无显著性差异。BECCT患儿行为异常发生率与对照组相比无显著性差异，但患儿组退缩、社交问题及内向性因子得分高于对照组，且有统计学意义。

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文献综述伴中央-颞区棘波儿童良性癫痫的研究进展

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