喉鳞状细胞癌组织中nm23和CyclinD1的表达及临床意义

摘要

目的:通过检测细胞周期素D1(CyclinDl)和肿瘤转移抑制基因(nm23)在喉鳞状细胞癌中的表达情况。分析其与肿瘤临床、病理各指标间的关系及两者之间的相互关系。为临床预测喉鳞状细胞癌的转归和预后提供客观的病理学指标。 方法:选取济南市中心医院耳鼻喉科2004年1月-2007年12月手术病理蜡块喉鳞状细胞癌44例，同时取同期声带息肉20例作对照，所有患者术前均未行放疗、化疗及免疫治疗。用免疫组化SP法检测44例喉鳞状细胞癌和20例声带息肉的病理组织切片标本中CyclinD1和nm23蛋白的表达。采用SPSS10.0软件包进行统计分析，以α=0.05作为差异有显著性的检验水准，P<0.05认为有统计学意义。 结果: 1.nm23表达于细胞浆，nm23在喉鳞状细胞癌组织中的阳性表达率为45.45％(20/44)，显著低于对照组中的85.00％(17/20)，x2=8.816，P<0.05，表达差异有统计学意义。nm23阳性表达率与喉鳞状细胞癌患者淋巴结转移、TNM分期有关(P<0.05)，Ⅰ＋Ⅱ期喉鳞状细胞癌中nm23蛋白表达阳性率(76.00％)明显高于Ⅲ＋Ⅳ期中nm23蛋白表达阳性率(42.11％)，差别有统计学意义(P<0.05)：无颈淋巴结转移组nm23蛋白表达(69.23％)明显高于有颈淋巴结转移组(33.33％)，差别有统计学意义(P<0.05)：与喉鳞状细胞癌患者的性别、年龄、组织分化程度均无关，差异无统计学意义(P>0.05)。 2.CyclinD1表达于细胞核，CyclinD1在喉鳞状细胞癌组织中的阳性表达率为61.36％(27/44)，显著高于对照组中的1 5.00％(3/20)，x2=11.87，P<0.05。表达差异有统计学意义。CyclinD1阳性表达率与喉鳞状细胞癌患者淋巴结转移、组织分化程度有关(P<0.05)。低分化组CyclinD1蛋白表达阳性率(59.38％)明显高于高中分化组CyclinD1蛋白表达阳性率(25.00％)，差别有统计学意义(P<0.05)：无颈淋巴结转移组CyclinD1蛋白表达(46.15％)明显低于有颈淋巴结转移组(77.78％)，差别有统计学意义(P<0.05)；与喉鳞状细胞癌患者的性别、年龄、TNM分期均无关，差异无统计学意义(P>0.05)。 3.喉鳞状细胞癌组织中CyclinD1和nm23的表达相互之间呈明显的负相关(P<0.05)，等级相关系数rs=0.400。 结论:CyclinD1高表达和nm23低表达在喉鳞状细胞癌的发生、发展、浸润和转移机制中起重要作用。联合检测CyclinD1和nm23基因蛋白产物在喉鳞癌组织中的表达对喉鳞癌的诊断、预测肿瘤淋巴道转移、预后评估及制定个体化治疗方案有一定参考价值。

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综述 喉癌癌基因及抑癌基因研究进展