热休克蛋白gp96在胃癌组织中的表达及其与胃癌生物学行为相关性的研究

摘要

目的：通过从细胞水平和分子水平对热休克蛋白－糖蛋白96（Heat Shock Protein glycoprotein，HSPgp96）在人胃癌组织和癌旁粘膜组织中的表达进行对比研究，探讨其在胃癌诊断中的价值及其与胃癌生物学行为的关系，讨论其与胃癌发生发展的相关性和可能的机制，并评估其在胃癌预后判断中的意义。 方法：采用免疫组织化学法和半定量逆转录多聚酶链反应（Reverse Transcription—PolymeraseChain Reaction，RT—PCR）技术分别检测37例胃癌及癌旁粘膜组织中HSPgp96蛋白质和mRNA的表达，结合临床、病理资料分析HSPgp96的表达与胃癌的发生、发展、分化程度、病理类型、临床分期、淋巴结转移及预后等的关系。 结果：免疫组织化学显示HSPgp96在胃癌和癌旁组织中的阳性表达率分别为75．7％和29．7％，在胃癌中的阳性率明显高于癌旁组织（P<0．01）；癌组织大多数表达在++～+++，癌旁组织大多表达在—～+，癌组织表达程度显著高于癌旁正常组织（P<0．01）；在低分化型癌中的表达高于中、高分化型（94．4％vs57．9％，P<0．05）；淋巴结转移阳性的病例中表达高于淋巴结转移阴性的病例（90．9％vs53．3％，P<0．05）；在不同的TNM分期中表达不同，随着分期增高，表达也呈现增高的趋势，Ⅲ、Ⅳ期病人显著高于Ⅰ、Ⅱ期（88．9％vs40．0％，P<0．05）。HSPgp96的表达与肿瘤的部位、大小、大体形态和侵犯深度无关（P>0．05）。 半定量RT—PCR显示癌组织与癌旁组织中都有HSPgp96mRNA表达，癌组织为1．64±0．47，癌旁组织为0．81±0．34，前者的表达水平显著高于后者（P<0．01）。淋巴结转移阳性的病例中表达高于淋巴结转移阴性的病例（1．37±0．09 vs0．95±0．13，P<0．01）；在低分化型癌中的表达高于中、高分化型（1．71±0．19 vs1．31±0．14，P<0．05）；TNM分期Ⅲ、Ⅳ期病人显著高于Ⅰ、Ⅱ期（1．47±0．23vs0．90±0．13，P<0．05）。HSPgp96mRNA的表达与肿瘤大体形态和侵犯深度无关（P>0．05）。 结论：HSPgp96阳性表达率的增高与胃癌发生、发展、恶性程度、转移、分化和预后有密切关系；HSPgp96在胃癌组织中的表达与胃癌的病理学因素密切相关，在分化较差、淋巴结转移阳性及TNM分期较晚的病例中，其表达明显增加；HSPgp96可作为反映胃癌生物学行为和预后判断的重要标志物。

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讨 论

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综述 热休克蛋白gp96与胃癌的研究进展

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