小剂量氯胺酮对心内直视手术患者心肺转流后脑损伤的影响

摘要

目的：观察小剂量氯胺酮对心内直视手术患者心肺转流(CPB)后脑损伤是否具有减轻作用并探讨其机制。
　　 方法40例择期心内直视手术患者,随机分为氯胺酮组(20例)和对照组(20例)。氯胺酮组于麻醉诱导后静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg,对照组给予等体积的生理盐水。分别于麻醉诱导前(T1),CPB前(T2),CPB后30min(T3),CPB结束时(T4),CPB结束后4h(T5),CPB结束后24h(T6),采取颈内静脉血,用酶联免疫法(ELLSA)检测血浆S100β蛋白的含量,放射免疫法测定肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的浓度。记录术前1d和术后3d简易智能量表(MMSE)评分并进行脑功能临床评估。
　　 结果
　　 1.两组患者T3,T4,T5 S100β蛋白水平均高于T1,与对照组相比,氯胺酮组在T3,T4,T5血浆S100β蛋白含量显著降低P＜0.05)。
　　 2.两组患者T3,T4,T5,T6 TNF-α、IL-6水平明显高于T1,与对照组相比,氯胺酮组在T3,T4,T5血浆TNF-α、IL-6含量显著降低(P＜0.05)。
　　 3.氯胺酮组术后3d MMSE评分高于对照组,认知功能下降的发生率低于对照组(P＜0.05)。
　　 结论
　　 小剂量氯胺酮能减轻心内直视手术患者心肺转流后的脑损伤,抑制心肺转流诱导的过度炎症反应可能是其部分机制。

目录

文摘

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前言

材料和方法

结果

讨论

结论

附表

参考文献

综述:氯胺酮与炎症反应

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