心内直视手术患者心肺转流期间PCO2间隙和胃粘膜pH的变化

摘要

目的观察胃粘膜二氧化碳分压(PgCO2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)之差PCO2间隙(PCO2gap)以及胃粘膜pH(i-pH)值在心内直视手术心肺转流(CPB)期间的监测作用.方法 15例心内直视手术病人,于手术开始时、CPB 30～45 min、心脏复跳后30 min和手术结束时测定PgCO2、PaCO2和i-pH值,计算PCO2gap.结果与转流前比较,CPB期间i-pH值显著降低(P＜0.05),PCO2gap显著增高(P＜0.01);心脏复跳后,这些改变甚至更明显(P＜0.05).结论临床CPB期间确实存在胃粘膜低灌流和酸中毒,胃粘膜产生CO2增加,且此低灌流状态于循环恢复后仍持续存在.PCO2gap和i-pH监测在CPB病人中的组织集合.