基于价值链成本管理的医疗成本控制研究

摘要

从国内外医疗保障体制改革的历程来看，其是一个冗长而艰难的过程，改革进程中的问题层出不穷，而医疗成本的高涨则是现实情境中较为凸显的难题，因此有效的控制医疗成本成为了社会群体的共同呼吁。反观医疗成本的诱致因素，政府、医疗机构、医保机构、医药企业和消费者之间不仅存在着复杂的利益交错，而且还是控制医疗成本的关键性要素，所以医疗成本的有效控制需要从各个要素间的利益关系中寻找思路。在各种成本管理理论中，价值链成本管理是新颖实用的成本管理工具，其不仅追求具象的生产流程的成本控制，还要求节约组织关系产生的成本，运用价值链成本管理理论来指导医疗成本的控制，可以从生产和利益关系两个维度来引导医疗价格的控制，进而探寻出符合实际的医疗成本控制的思路和理念。
　　 论文第一部分首先简明扼要的闸述了医疗成本过高伴生的社会问题，并结合价值链成本管理的理论内涵分析了我国现行的医疗保障体制改革，然后把研究视角聚焦在医疗成本上，发掘其现状和根源，并结合价值链成本管理的理念导出医疗成本的诱致因素，构建起新的诱因模型。
　　 第二部分对医疗成本的诱致因素，即政府、医疗机构、医保机构、医药企业和消费者进行了现状综述，并在价值链成本管理的基础之上分析了彼此在医疗成本诱因模型中的利益关系，最后总结出了医疗价格的虚高要素。
　　 论文第三部分简要叙述了国际典型国家的医保模式，并与当下我国的医保模式进行了比较，以期探索一些有益的启迪，然后论文结合价值链成本管理理论从政府、医疗机构、医保机构和社会因素等角度提炼出了医疗成本的控制思路，其中，医药生产、交易和消费中产生的医疗成本需要从多角度展开控制，而社会成本的约束则需要社会力量共同的监督和推动。
　　 医疗成本过高是各种社会性因素相互作用的结果，其复杂的诱因要求社会力量的多元化控制。从价值链成本管理的理论内涵来看，其本身涉及到生产、交易和消费等过程，这与医疗成本的运作诱因存在一定的契合之处，因此完全可以借鉴价值链成本管理的思路来指导医疗成本的多元化控制，并进一步助推医疗保障体制改革的进程。