护理本科生老年护理择业动机及其影响因素分析

摘要

目的:探讨护理本科生老年护理择业动机的影响因素，为提升护理本科生的老年护理择业动机提供依据。
　　方法:
　　1.参照期望—价值理论和“感觉框架”理论架构，经文献回顾、专家咨询分别编制护生老年护理择业动机问卷、老年护理临床实习环境评价问卷初稿，经预调查、正式调查和信效度分析，逐步完成两个问卷的编制。于2013年5月～6月在530名护理本科生中对两个问卷进行信、效度检验。数据整理后采用SPSS17.0和Amos17.0统计分析。
　　2.应用横断面研究方法，采用护生老年护理择业动机问卷、老化知识问卷、老年医疗态度量表、老年护理临床实习环境评价问卷、老化焦虑量表和自行设计的一般资料问卷，于2013年6月～7月对1290名护理本科生进行问卷调查。数据整理后采用SPSS17.0统计分析。
　　结果:
　　1.护生老年护理择业动机问卷的信效度
　　(1)问卷信度:问卷Cronbach'sα系数为期望问卷0.83、价值问卷0.87，Spearman-Brown分半信度系数为期望问卷0.74、价值问卷0.78，重测信度系数为期望问卷0.70、价值问卷0.71。价值问卷的兴趣、实用性、重要性、代价4个维度的Cronbach'sα系数均大于0.70，Spearman-Brown分半信度系数和重测信度系数均在0.60以上。
　　(2)问卷效度:
　　1)结构效度:经验证性因子分析，期望、价值两问卷的数据与模型均拟合良好，GFI、NFI、IFI、CFI均大于0.9，RMSEA分别为0.000、0.054，各指标在可接受的范围。各条目对因素的负荷系数均在0.40以上。
　　2)内容效度:护生老年护理择业动机—期望问卷各条目与总问卷的相关系数在0.67～0.80之间。护生老年护理择业动机—价值问卷各条目与对应维度的相关系数在0.75～0.83之间，各维度与总问卷的相关系数在0.55～0.90之间。
　　2.老年护理临床实习环境评价问卷的信效度
　　(1)问卷信度:问卷总的Cronbach'sα系数为0.93，Spearman-Brown分半信度系数为0.89，重测信度系数为0.74。除归属感维度Cronbach'sα系数为0.67外，其余各维度Cronbach'sα系数均大于0.70，除安全感维度Spearman-Brown分半信度系数为0.64外，其余各维度Spearman-Brown分半信度系数均在0.70以上，各维度的重测信度系数均在0.60以上。
　　(2)问卷效度:
　　1)结构效度:经验证性因子分析，问卷的数据与模型拟合良好，GFI、NFI、IFI、CFI均大于0.9，RMSEA为0.058，各指标在可接受的范围。各条目对因素的负荷系数均在0.40以上。
　　2)内容效度:问卷各条目与对应维度的相关系数在0.66～0.88之间，问卷各条目与总问卷的相关系数在0.71～0.89之间。
　　3.护理本科生老年护理择业动机的影响因素分析
　　(1)护理本科生老年护理择业动机—期望得分为20.11±3.28分，老年护理择业动机—价值得分为44.93±6.33分。价值问卷各维度条目均分由高至低为兴趣3.59±0.02分、代价3.17±0.02分、实用性3.08±0.02分、重要性3.08±0.02分。
　　(2)社会人口学特征对护理本科生老年护理择业动机的影响:在家与老人同住、与老年人关系好、有老年人照顾经历、家人对老年人态度好的护理本科生的老年护理择业动机—期望与价值得分均高于在家不与老人同住、与老年人关系不好、无老年人照顾经历、家人对老年人态度一般的护理本科生;非独生子女、家里有老人的护理本科生的老年护理择业动机—价值得分高于独生子女、家里无老人的护理本科生。
　　(3)护理本科生老年医疗态度得分为3.54±0.34分，与老年护理择业动机—期望、价值均呈正相关（r=0.204，P＜0.01;r=0.287，P＜0.01）;护理本科生老化焦虑得分为47.68±4.24分，与老年护理择业动机—期望、价值均呈负相关（r=-0.213，P＜0.01;r=-0.212，P＜0.01）;护理本科生老年护理临床实习环境得分为69.95±10.81分，与老年护理择业动机—期望、价值均呈正相关(r=0.376，P＜0.01;r=0.334,P＜0.01)。
　　(4)多元回归显示，老年护理择业动机—期望的影响因素按照解释量大小排序依次为老年护理临床实习环境(14.0％)、老化焦虑(2.9％)、老年医疗态度(1.6％)、在家是否与老人同住(1.2％)和照顾老人经历(0.5％)，5个变量共解释变异量的20.2％。老年护理择业动机—价值的影响因素按照解释量大小排序依次为老年护理临床实习环境(11.0％)、老年医疗态度(6.2％)、在家是否与老人同住(2.1％)、老化焦虑(1.5％)、照顾老人经历(0.9％)、是否独生子女(0.5％)和家里是否有老人(0.3％)，7个变量共解释变异量的22.5％。
　　结论:
　　1.护生老年护理择业动机问卷和老年护理临床实习环境评价问卷在护理本科生中具有较好的信、效度，可供护理教育研究使用。
　　2.护理本科生的老年护理择业动机总体处于中等水平，有待进一步提高。护理教育者应结合护生个人因素和环境因素制定合理的干预措施，提升护理本科生的老年护理择业动机，尤应注意提升独生子女、家中无老人、在家不与老人同住、与老年人关系不好、无照护老人经历、家人对老年人态度一般的护理本科生的老年护理择业动机。
　　3.护理本科生老年护理择业动机—期望的影响因素为老年护理临床实习环境、老化焦虑、老年医疗态度、在家是否与老人同住和照顾老人经历。护理本科生老年护理择业动机—价值的影响因素为老年护理临床实习环境、老年医疗态度、在家是否与老人同住、老化焦虑、照顾老人经历、是否独生子女和家里是否有老人。提示护理教育者可从以上因素入手，采取相应措施提升护理本科生的老年护理择业动机。

目录

声明

摘要

符号说明

第一章 前言

第二章 文献综述

1 老年护理择业动机

1．1 动机和择业动机

1．2 护理择业动机和老年护理择业动机

2 理论依据

2．1 “知信行”模式(KABP)

2．2 期望—价值理论

3 护生老年护理择业动机的影响因素

3．1 知识因素

3．2 态度因素

3．3 情绪因素

3．4 情境因素

4 文献的总结和研究假设的提出

4．1 对以往研究的评价

4．2 研究构想和假设的提出

第三章 护生老年护理择业动机问卷的编制与信效度检验

1 对象和方法

1．1 研究对象

1．2 研究工具

1．3 研究方法

1．4 资料收集方法

2 结果

2．1 项目分析

2．2 信度分析

2．3 效度分析

3 讨论

第四章 老年护理临床实习环境评价问卷的编制与信效度检验

1 对象和方法

1．1 研究对象

1．2 研究工具

1．3 研究方法

1．4 资料收集方法

2 结果

2．1 项目分析

2．2 信度分析

2．3 效度分析

3 讨论

第五章 护理本科生老年护理择业动机及其影响因素分析

1 对象与方法

1．1 研究对象

1．2 研究工具

1．3 资料收集方法

1．4 数据处理

2 研究结果与分析

2．1 护理本科生的社会人口学特征

2．2 护理本科生老年护理择业动机现状

2．3 不同社会人口学特征护理本科生老年护理择业动机的得分差异

2．4 护理本科生老化知识及其与老年护理择业动机的相关性

2．5 护理本科生老年医疗态度及其与老年护理择业动机的相关性

2．6 护理本科生老化焦虑及其与老年护理择业动机的相关性

2．7 护理本科生老年护理临床实习环境及其与老年护理择业动机的相关性

2．8 护理本科生老年护理择业动机的多元回归分析

3 讨论

3．1 护理本科生老年护理择业动机现状

3．2 不同社会人口学特征护理本科生老年护理择业动机的特点

3．3 护理本科生老年医疗态度及其与老年护理择业动机的关系

3．4 护理本科生老化焦虑及其与老年护理择业动机的关系

3．5 护理本科生老年护理临床实习环境及其与老年护理择业动机的关系

第六章 结论

1 研究结论

2 研究局限性与改进设想

附图表

附录

参考文献

致谢

攻读硕士学位期间发表的文章目录