济南市住院癌症患者疼痛控制结局现状及其影响因素分析

摘要

研究背景:
　　疼痛控制结局是指为患者提供的为减轻或消除患者疼痛所采取的一系列措施和方法所取得的效果，是用来评价癌症疼痛控制质量指标。国外常用疼痛程度、疼痛信念、疼痛对患者的影响和疼痛控制满意度四个指标对癌症疼痛控制结局现状进行综合评价。疼痛控制结局是评价医疗护理质量的重要指标之一。本研究旨在对住院癌症患者的疼痛控制结局及影响因素进行调查并分析，以期为医疗护理干预提供有价值的理论依据。
　　研究目的:
　　描述济南市住院癌症患者疼痛控制结局的现状;了解癌痛病人及家属对应用止痛药物存在的误区及影响因素;找出医务人员对癌痛治疗存在的误区及影响因素;对癌痛控制现状及影响因素进行统计学分析，为规范化疼痛管理提供科学依据。
　　研究方法:
　　采用随机抽样方法选取济南市一家省级肿瘤专科医院、一家省级综合医院和一家市级综合医院的肿瘤病房共三家医院的600名癌症患者进行问卷调查。采用患者一般人口学特征量表收集患者一般人口学特征方面的资料;疼痛控制结局采用美国疼痛协会病人结局问卷修订量表进行测量;对疼痛控制结局有影响的因素采用自设影响因素调查表及患者一般病情量表进行调查，数据经SPSS软件处理，采用单因素方差分析及t检验，并对疼痛控制结局有统计学意义的影响因素使用多元线性回归方法进行筛选。
　　研究结果:
　　1.住院癌症患者疼痛控制结局的现状
　　1.1 疼痛程度疼痛程度满分为10分。该研究24小时内平均疼痛程度的平均得分为3.72±2.14分;目前疼痛程度平均得分为3.42±2.49分，处于轻度与中度水平之间;过去24小时内最剧烈的疼痛平均得分为5.61±2.74分，处于中度水平。
　　1.2 疼痛对患者生活的影响疼痛对患者的影响满分为10分。该研究疼痛对患者的影响平均得分为3.70±2.6分，处于轻度与中度水平之间。
　　1.3 患者对疼痛控制的满意度患者对疼痛控制现状的满意度满分为6分。该研究患者对疼痛处理方法满意度为4.44±1.01分、对护士处理方法的满意度为4.75±0.95分、对医生处理方法的满意度4.67±0.80分、处于比较满意的水平。
　　1.4 患者的疼痛信念患者的疼痛信念判定标准为0-5分。该研究患者的疼痛信念平均得分为2.46±1.82分，处于中度水平。
　　2.住院癌症患者疼痛控制结局指标的主要影响因素分析
　　2.1 疼痛程度的影响因素文化程度及用药途径对目前疼痛程度的影响有显著的统计学差异（P＜0.05）;性别、等待止痛药的时间及疼痛程度对24小时内最剧烈疼痛程度的影响有显著的统计学差异（P＜0.05）;住院天数与过去24小时内平均疼痛程度呈正相关(r=0.31，P=0.008)。
　　2.2 对患者生活的影响因素文化程度和用药途径对患者生活的影响有显著的统计学差异（P＜0.05）。
　　2.3 疼痛控制满意度的影响因素疼痛缓解的程度与疼痛处理结果的满意度呈正相关(r=0.41，P=0.000)，即疼痛缓解的程度越大对疼痛处理结果的满意度越好。
　　2.4 患者疼痛信念的影响因素
　　文化程度、疼痛未缓解是否要求换用其他类型止痛药有显著的统计学意义（P＜0.05）;
　　结论:
　　(1)癌症疼痛控制结局指标还有待于进一步改善;(2)疼痛控制满意度还有待提高;(3)疼痛控制结局现状受多方面因素的影响，只有从影响疼痛控制结局的每一个因素入手，加强规范化疼痛干预与管理，才能为癌痛患者制定更加科学、有效的管理处方。

目录

声明

摘要

前言

1 研究背景

2 研究目的

3 研究意义

资料与方法

1 研究对象

2 研究方法

结果

1．1 一般资料

1 癌症患者疼痛控制结局的现状

2 影响疼痛控制结局的单因素分析

3 影响疼痛控制结局的多因素分析

讨论

1 癌症患者疼痛控制结局现状分析

2 癌痛患者疼痛控制结局的影响因素分析

结论

参考文献

附表

致谢

攻读学位期间发表的论文