两种先天性巨结肠不同根治术后排便功能障碍结果的比较

摘要

目的：探讨先天性巨结肠(HD)经肛门SoaveⅠ期拖出术和改良Duhamel根治术的疗效差异，评价HD根治术后的排便功能，分析两种手术的优劣。
　　方法：对济宁市第一人民医院小儿外科病房2009年5月～2012年12月收治的49例先天性巨结肠患儿术后排便功能进行回顾性调查。经肛门SoaveⅠ期拖出术的23例先天性巨结肠患儿作为Soave组，与26组Duhamel组（行改良Duhamel根治术的患儿）比较。通过对患儿术后的随访，了解患儿术后并发症及恢复的情况。随访时间为术后1个月、3个月、6个月年、12个月，随访内容涉及患儿术后有无污粪、大便失禁、便秘复发、结肠炎、是否使用缓泻剂等。评价HD根治术后的患者的生长发育、术排便功能及术后小肠结肠炎等并发症;并对两种手术方式与不同随访时间的排便情况、临床分型、切除长度之间的关系进行比较。数据处理应用SPSS13.0统计软件，其中P＜0.05为差异有显著性，有统计学意义。
　　结果：Soave组和Duhamel组两组之间仅在第三月随访时并发粘连性肠梗阻有显著性差异(P=0.013)，Duhamel组术后粘连性肠梗阻的发生率较高。其余指标，如身高、体重增长、肛门污粪、排便功能和其余并发症如吻合口瘘、狭窄、并发小肠结肠炎等均无统计学意义(P＜0.05)
　　结论：经肛Soave术与改良Duhamel术两种手术方法的结果相似，但经肛Soave术发生肠粘连的可能性很小，更值得提倡应用。

目录

声明

摘要

引言

研究目的

资料与方法

1．临床资料

2．资料分析

3．研究方法

3．1 术后随访

3．2 经肛门SoaveⅠ期拖出术

3．3 统计分析

结果

讨论

结论

参考文献

综述

致谢