腹腔镜与开腹根治性子宫切除术后排尿和排便功能障碍的发生情况比较

摘要

目的 探讨腹腔镜根治性子宫切除术后排尿、排便功能障碍的发生情况.方法 将50例行根治性子宫切除术的宫颈癌患者根据手术方式分为腹腔镜组和开腹组,每组25例.比较2组患者术后排尿、排便功能恢复情况.结果 腹腔镜组术后住院时间、肛门排气时间、术中失血量均短于、低于开腹组,手术时间长于开腹组,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).开腹组发生尿失禁、急迫性尿失禁和膀胱敏感性上升的患者比率高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).术后6个月时,腹腔镜组Wexner便秘评分系统(CSS)评分低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).开腹组放化疗者术后6个月时CSS评分高于术前,腹腔镜组放化疗者术后6个月时佛罗里达克利夫兰诊所大便失禁评分(CCF-FIS)评分高于术前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与开腹手术相比,腹腔镜根治性子宫切除术可以减少术后急迫性大小便失禁、膀胱感觉增强和便秘等远期并发症的发生.