曲安奈德局部应用对周围神经再生影响的实验研究

摘要

目的：观察曲安奈德局部应用在新西兰兔周围神经损伤后神经再生中的作用。
　　 方法：36只6月龄新西兰大白兔随机分为3组，A组为曲安奈德组，B组为甲基泼尼松龙组，C组为生理盐水对照组，每组再按取材时间不同分为2、4、8、16周四个亚组各3只。将新西兰兔双侧胫神经切断后行端端缝合，吻合口周围A组用曲安奈德注射液局部注射，B组用甲基泼尼松龙注射液局部注射，C组用生理盐水局部注射。于术后2、4、8、16周肉眼观察兔步态、足底溃疡及愈合情况、神经吻合口周围粘连程度；HE染色光镜观察再生神经通过吻合口情况及吻合口周围结缔组织增生情况。于术后16周检测胫神经神经传导速度、诱发电位波幅及潜伏期；显微镜下计数吻合口远端及近端的有髓神经纤维数目并计算有髓神经纤维再生率，完整取下双侧小腿三头肌称湿重。
　　 结果：曲安奈德组和甲基泼尼松龙组步态、足底溃疡及愈合情况均优于生理盐水对照组，且均较少出现神经吻合口周围粘连，镜下观察吻合口周围再生神经纤维较多，结缔组织增生较少；在神经传导速度、有髓神经纤维再生率、小腿三头肌湿重比等方面明显优于对照组(P<0.01)。曲安奈德组和甲基泼尼松龙组在上述各指标中无明显差异(P>0.05)。
　　 结论：周围神经损伤修复术中局部应用曲安奈德处理神经吻合口，能有效防止周围神经粘连，促进周围神经再生。