社区卫生服务机构实施基本药物制度现状调查及效果研究

摘要

目的:探讨和研究国家基本药物制度推行初期阶段的效果和影响，对今后政策的调整和发展有着重要意义。本课题旨在探讨基本药物制度在城市基层医疗机构的实施效果，了解基本药物制度对社区医疗机构、医务人员及患者的影响，为基本药物制度的进一步有效实施提供参考依据和政策建议。
　　 方法:本研究在查阅大量文献的基础上，对基本药物制度的历史沿革和实施状况进行综述。通过调查表对社区卫生服务机构门诊费用、药品费用、门诊量、人均医药费用等相关信息进行调查，并对医生和患者发放调查问卷，从医患双方的角度分别对基本药物制度实施效果和影响进行调查。运用相关统计分析方法进行分析。
　　 结果:(1)基本药物制度实施后，患者的门诊费用较实施前下降20.2％，药品费用下降26.8％(P<0.05)；门诊量增长24.1％；人均门诊费用下降29.9％，人均药品费用下降35.7％。基本药物配备量不足。(2)对医务人员的调查问卷分析可知，基本药物制度的实施对于医疗机构发展、控制患者医药费用、促进医生合理用药等方面有积极的影响。通过单因素方差分析，基本药物制度对不同年龄、不同职称、不同学历的医务人员的医疗行为和自身发展有不同程度的影响(P<0.05)。(3)根据患者调查问卷分析，患者对于基本药物制度认知度(93.1％)和认可度(93.7)较高，对于目前门诊费用和药品费用比较满意，但对社区医疗机构诊疗水平满意度较低。
　　 结论:基本药物制度在实施的初级阶段取得了较好的效果，降低了患者药品费用，使基本医疗下沉到社区，患者对于目前医药费用比较满意。但由于相关配套保障措施并未完善，实施过程中仍然存在一系列问题需要解决。