HE4联合HMGB1、CA125在上皮性卵巢癌早期诊断中的应用

摘要

目的:探讨HE4、HMGB1、CA125三种肿瘤标志物与上皮性卵巢癌早期诊断及临床病理特征之间的关系，以探究三者在上皮性卵巢癌诊断中的意义。
　　方法:收集150例因卵巢肿物入院手术的病人，包括上皮性卵巢癌32例、卵巢良性肿瘤79例、卵巢巧克力囊肿患者39例，检测其血清HE4、HMGB1、CA125水平，以及45例健康体检者血清HE4、HMGB1、CA125水平。采用SPSS16.0软件处理数据并制作ROC曲线。
　　结果:1.卵巢癌组的血清HE4（198pmol/L）、HMGB1(220.25ug/ml)、CA125（250.5 U/mL）均高于健康体检组、卵巢良性肿瘤组、卵巢巧克力囊肿组。HE4特异性(98.5％)显著高于CA125(75.3％)，敏感性(76.7％)高于CA125(70％)，血清HMGB1敏感性较高(78.2％)，特异度较低(61.5％)。联合检测三种标志物灵敏度显著提高，约为95％，特异度接近100％。2.绝经前后健康女性及卵巢良性肿瘤患者HE4、HMGB1水平并无明显差别，而CA125存在一定差异。而对于上皮性卵巢癌患者，绝经后患者的HE4、HMGB1、CA125水平均较绝经前更高。卵巢巧克力囊肿组，未收集到绝经后卵巢巧克力囊肿病例。3.卵巢浆液性囊腺癌血清HE4水平最高（约为464.5pmoL/L），CA125水平也最高(约为548.5U/mL)，血清HMGB1水平在各种病理分型的卵巢癌间差异无统计学意义(P=0.712)。晚期卵巢癌（包括Ⅲ期、Ⅳ期）血清HE4(264.4pmoL/L)、HMGB1(245.2ug/ml)、CA125(353.6U/mL)高于早期卵巢癌（包括Ⅰ期、Ⅱ期）血清HE4（94.8pmoL/L）、HMGB1（172.8ug/ml）、CA125(86.5U/mL)。三者联合检测的ROC曲线下面积AUC较单独检测更大。
　　结论:1.联合检测血清HE4、HMGB1、CA125在早期诊断上皮性卵巢癌的诊断中有更准确的提示作用。2.联合检测血清HE4、HMGB1、CA125在区别卵巢子宫内膜异位症和卵巢恶性肿瘤方面有重要作用。3.血清HE4、HMGB1、CA125水平可以作为评估卵巢癌患者疾病进展及判读预后的重要指标。