指骨关节内骨折掌侧入路研究及临床应用

摘要

目的：研究应用克氏针通过手部掌侧入路方法治疗指骨关节内骨折的疗效。
　　方法：对21例指骨关节内骨折患者采用克氏针手部掌侧入路内固定治疗，早期给予功能锻炼，通过X线及临床结果观察患指预后功能情况。
　　结果：随访21例患者，21例患者克氏针固定均于4-6周内拆除，随访时间为3-12月，术后患者无克氏针断裂及松动，未发生中央腱损伤所致纽扣畸形，无明显掌板挛缩畸形，无骨质不愈合，X线显示关节间隙正常，骨折愈合。手指功能恢复根据TAF评分标准，优17例，良2例，差2例，优良率90.4％；术后2例患者出现肌腱粘连，给予二次手术探查松解，术后患指伸曲活动基本正常。
　　结论：对于指骨关节内的不稳定骨折，通过掌侧入路克氏针内固定是可行的，这种入路能解决背侧入路中央腱及外侧腱损伤所造成的纽扣畸形及关节不稳，对于骨折块偏向掌侧的指骨关节内骨折能够更有效的显示骨折端，便于手术操作，同时这种方式可以使患者更早的功能锻炼。

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引言

第1章 材料与方法

1.1一般资料

1.2手术方法

1.3术后功能锻炼

第2章 结果

第3章 讨论

3.1指骨关节内骨折治疗的目标及方法

3.2骨折愈合的病理生理

3.3临床手术入路分析：

第四章 结论

参考文献

第六章 综 述

攻读学位期间的研究成果

致谢

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