血液净化护理硕士专业学位研究生培养指标体系的初步构建

摘要

目的： 基于能力本位教育理论以我国护理硕士专业学位研究生（Master of Nursing Specialist，MNS）指导性培养方案为框架，初步构建符合我国国情、体现血液净化护理特色的MNS培养指标体系，并探讨血液净化方向MNS毕业后与我国高级专科护士（Clinical Nurse Specialist，CNS）衔接认证的具体条件。 方法：1.文献回顾：课题组以血液净化/blood purification/hemopurification、透析/dialysis、护理/nurs*、专科护士、高级专科护士/clinical nurse specialist/CNS、高级实践护士/advanced practice nurse/APN/APRN、硕士/master/MNS、培养/training、认证/certification等为关键词，查阅国内外文献数据库及搜索引擎，根据文献回顾结果，拟定血液净化MNS培养指标体系框架。 2.半结构访谈：为进一步完善指标体系条目内容，课题组对包括护理研究生教育专家、血液净化医疗或护理专家在内的15名相关人员进行半结构访谈，访谈结束后编制专家预函询问卷。 3.专家预函询：在进行正式函询前课题组采用目的抽样法选取青岛市12名本研究相关领域专家进行预函询，修改完善问卷后形成正式专家函询问卷。 4.德尔菲专家函询：从全国选取30位本研究相关领域专家进行两轮函询。要求专家对拟定的各指标进行重要性评分，同时对培养目标中的二级指标及血液净化临床实践能力中的三级指标进行同级别重要性排序。 5.统计学方法：用均数、标准差、构成比描述专家的一般资料；研究的可靠性采用专家积极系数、权威系数、协调系数、指标重要性赋值均数、变异系数来分析；指标纳入标准为：由专家提议增加并经课题组讨论同意。指标删除标准为：同时满足重要性赋值均数≤3.5，变异系数≥0.2，满分比≤0.2；或专家提议删除并经课题组讨论同意。采用比例分配法和百分权重法进行权重计算。 结果：1.来自重庆、黑龙江、上海、福建等11个省份的27位专家完成了两轮专家函询，积极系数分别为90%和100%，专家权威系数范围为0.78~0.98，平均权威系数为0.88。2.经两轮函询，初步构建的血液净化MNS培养指标体系包括4个一级指标（培养目标、培养过程、质量评价、认证条件），19个二级指标和111个三级指标。其中血液净化MNS毕业后与CNS衔接认证的条件包括学历要求、工作经验、继续教育、科研成果、工作期间综合考评和统一考试6个方面。 结论：本研究所选专家积极性和权威程度高、结果可靠，构建的血液净化MNS培养指标体系体现血液净化专科护理特点，衔接认证条件明确具体，能为我国血液净化MNS的培养提供一定理论借鉴，为我国建立、完善MNS与CNS进行资格认证衔接的制度提供参考。随着我国护理事业的不断发展以及血液净化CNS角色职能的转变，本研究构建的指标体系内容也将不断进行完善和调整。

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