老年人不充分肠道准备预测因素的研究

摘要

目的：探讨不同剂量复方聚乙二醇电解质溶液对肠道准备效果的影响，并对老年人肠镜检查前肠道准备不充分的因素进行预测。 方法：选取2016年3月至2017年6月，青岛市市立医院消化内科接受结肠镜检查的老年患者300例，年龄≥60周岁。入组患者随机分为3组，每组100例，分别服用不同剂量的复方聚乙二醇电解质溶液（A组2LPEG，B组2LPEG+硫酸镁,C组3LPEG），记录3组患者的年龄、性别、BMI(超重、肥胖)、既往史、个人史、服药史、肠道准备清洁度和不良反应及耐受性、口服导泻剂服用率、肠镜检查时间等情况。采用波士顿肠道准备评分标准（Boston bowel preparation scale，BBPS）评估肠腔内粪便及液体的量、形态和黏膜清晰度等指标。BBPS评分总分≥6分为充分准备，BBPS评分总分<6分为不充分准备。 统计学处理：采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示；计数资料以率或构成比表示，组间比较采用χ2检验，非参数检验用秩和检验，并使用logistic进行多因素回归分析。 结果：本研究最终纳入300例患者，其中男性155例，女性145例，平均年龄为68.72±6.42岁，肠道准备不充分率为17.33%（52/300），三组在肠道准备清洁度上无明显统计学差异（P>0.05），在不良反应及耐受性上无明显统计学差异（P>0.05）。单因素分析：性别（P<0.05，χ2=11.547）、体质量指数BMI（P<0.05，χ2=18.648）与肠道准备不充分具有相关性，伴随疾病中：脑血管疾病（P>0.05，χ2=0.073）、糖尿病（P>0.05，χ2=0,810）、高血压（P>0.05，χ2=0.008）、肝硬化（P>0.05，χ2=0.046），既往腹部手术史（P>0.05，χ2=0.003）、肠镜检查史（P>0.05，χ2=0.044），吸烟史（P>0.05，χ2=0.124）、饮酒史（P>0.05，χ2=0.050）、长期服用阿司匹林（P>0.05，χ2=0.372）、抗抑郁药物（P>0.05，χ2=0.166）、钙通道阻滞剂（P>0.05，χ2=0.046）显示与肠道准备不充分无明显相关性，而便秘（P<0.05，χ2=13.094）及肠镜检查时间（P<0.05，χ2=29.464）显示与肠道准备不充分有关；肠道清洁方法的差异（P>0.05，χ2=0.326）显示与肠道不充分准备无明显相关性；肠道清洁准备过程中出现的不良反应：恶心（P<0.05，χ2=14.788）与肠道准备不充分有关，导泻剂服用不完全（P<0.05，χ2=8.260）也具有较强相关性。多因素回归分析：在单因素分析的基础上进行的多因素回归分析，计算比值比（OR）与95%可信区间（CI），结果显示：男性（OR=0.184；95%CI：0.079-0.432，P<0.001）、体重超重（OR=0.203；95%CI：0.047-0.874，P<0.05）、便秘（OR=5.089；95%CI：2.290-11.309，P<0.001）、肠镜检查时间在下午（OR=5.882；95%CI：2.784-12.428，P<0.001）是肠道准备不充分的预测因素。 结论：男性、体重超重、便秘、肠镜检查时间在下午是老年人肠道准备不充分的预测因素，识别这些因素有利于提高老年人肠道准备及肠镜检查的效率和质量。

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老年人不充分肠道准备预测因素的研究

摘要

引言

研究内容

1.研究对象

入选标准

排除标准

2.研究方法

肠道准备方法

肠镜检查

3.观察指标

4.统计学处理

研究结果

患者特征

肠道准备

单因素分析肠道准备不充分的因素

多因素回归分析

讨论

结论

参考文献

[72]Jun FANG, Hong Yu FU,Dan MA, et al.Constipatio

综述

综述参考文献

攻读学位期间的研究成果

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