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前列地尔脂肪乳剂对体外循环术中心肌缺血再灌注心肌保护作用的研究

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摘要

目的:观察在体外循环心脏手术中和心肌再灌注后不同时段血中心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(sICAM-1)五项指标的浓度变化,判断机体炎症反应和心肌损伤程度,以及前列地尔脂肪乳剂(Lipo-PGE1)对它们的影响.进一步探讨Lipo-PGE1在体外循环心脏手术中对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及可能的机制,为临床寻求一种能够广泛应用于体外循环心脏手术中,高效、安全、可靠的抗心肌缺血再灌注损伤的方法.结论:1.体外循环心脏手术中,心肌再灌注后机体存在着炎症反应和心肌损伤,而且早期有逐渐加重趋势.这种炎症反应是由细胞因子及粘附分子介导.2.Lipo-PGE1可以在心肌再灌注后炎症反应的多个层次,起到抗炎作用.3.Lipo-PGE1对体外循环心脏手术中心肌缺血再灌注损伤具有保护作用.而其重要机制之一可能为通过抑制TNF-α、IL-6的释放和ICAM-1的表达来抑制心肌再灌注过程中的炎症反应.

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