前列地尔脂肪乳剂对体外循环术中机体炎性反应的影响

摘要

目的探讨前列地尔脂肪乳剂（Lipo-pGE1）对体外循环（CPB）术中机体炎性反应的影响及机制。方法选取诊断明确的心脏瓣膜病,先天性心脏病房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）患者32例,随机分为Lipo-pGE1组和对照组,Lipo-pGE1组16例:CPB开始前用Lipo-pGE1剂量2.0ng（/kg·min）持续静脉泵点至升主动脉开放后2h;对照组16例:用等容量的0.9%NaCl溶液。分别于CPB开始前,升主动脉开放后1、2、6、24h共5个时间点抽取动脉血,分别测定白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α及可溶性细胞间黏附分子（sICAM）-1的表达值。结果两组患者CPB开始前IL-6、TNF-α、sICAM-1差异无统计学意义（P＞0.05）,升主动脉开放后1、2、6、24h较CPB开始前明显升高（P＜0.01）,除IL-6于升主动脉开放后1hLipo-pGE1组略高于对照组外,其余均较对照组降低。结论CPB开始前至升主动脉开放后2h持续静脉泵点Lipo-pGE1,能有效地抑制IL-6、TNF-α的释放及减弱sICAM-1的表达,减轻炎性反应过程。