腹腔镜手术中几种动力系统对组织热损伤的比较

摘要

目的: 腹腔镜手术作为一种微创手术，目前已经成为当今外科手术的发展趋势，腹腔镜手术器械的性能及对组织热损伤的研究也备受关注。国内外多项研究表明单极电凝、双极电凝、超声刀、Ligasure血管闭合系统对组织均有一定程度的热损伤，本实验将研究并比较几种动力系统对人体组织造成的热损伤，为其在临床中更合理的应用、减少手术副损伤提供理论依据，使腹腔镜手术真正达到微创的理想境界。 方法: 收集离体的新鲜正常子宫肌壁组织、卵巢组织、输卵管组织、肠管组织及脐血管组织各40份，使用单极电凝、双极电凝、超声刀及Ligasure分别凝固及分离规格相同的各组正常组织，取周围带有正常组织的损伤部位做为标本，肉眼观察大体标本损伤部位及其周围的颜色并测量损伤范围；将标本用10％甲醛溶液固定，石蜡包埋切片，H＆E染色，在光镜下观察各标本损伤后的组织病理学改变，应用NIS—Elements F2.30图像采集软件进行图像采集，之后应用NIS—Elements BR3.0图像分析软件进行图像分析，测量各标本组织热损伤的延伸距离，精确至0.01mm；研究结果以(x±S)表示，数据应用SPSS16.0软件系统处理，采用t检验，以P<0.05为差异显著。 结果: 在5组标本中，无论根据大体观察测量还是镜下观察测量，造成组织热损伤最小的都是超声刀，其次为Ligasure，而单极和双极电凝造成的组织热损伤较为严重，特别是单极电凝造成的热损伤最为明显。 结论: 本实验为国内外首次以离体正常人体组织为实验标本研究比较腹腔镜手术中几种动力系统对组织造成的热损伤，研究表明单极、双极电凝造成的组织热损伤最严重，而超声刀和Ligasure造成的组织热损伤较轻，是较安全的手术动力系统，而Ligasure比超声刀造成的热损伤又略显严重些，但其闭合血管较超声刀确切，两种动力系统在临床方面的具体应用可适具体情况而定，可以互相取长补短。

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讨论

结论

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参考文献

综述腹腔镜妇科手术中几种动力系统组织热损伤的研究现状

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