平阳霉素碘油乳剂经动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的中远期疗效评价及其影响因素分析

摘要

目的: 评价平阳霉素碘油乳剂经动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的中远期疗效及其影响因素的分析。 方法: 回顾性分析本院116例经介入治疗的肝血管瘤患者，所有病例术前均经彩超、CT、MRI或DSA确诊。采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管，超选择至肿瘤供血动脉，应用平阳霉素超液化碘油乳剂(PLE)进行动脉栓塞治疗。术后观察肿瘤的大小、血供情况、碘油沉积情况、临床症状、肝功能变化和并发症情况。采用Cox回归模型进行单因素和多因素分析。 结果: 所有病例均成功实施了栓塞治疗，随访6个月～5年，全部患者中临床症状完全消失105例，缓解8例，无变化3例，有效率97.4％。术后彩超或CT复查病灶有不同程度的缩小，其内碘油沉积良好。116例患者共治疗139个病灶，术后6个月～1年、1～3年、3～5年的有效率分别为84.2％、85.4％、88.1％。全部治疗病例均未出现严重的并发症。经Cox回归模型进行单因素分析显示，病灶大小、门脉受压、血供情况、栓塞剂量、碘油沉积情况、术后并发症与疗效相关(p<0.05)；经多因素回归分析得出影响肝血管瘤动脉栓塞治疗疗效的因素依次为：碘油沉积情况、血供情况、病灶大小。 结论: 平阳霉素碘油乳剂经动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤具有疗效好、微创、简便、副作用小、安全、有效等优点，其适应症广泛，是治疗肝海绵状血管瘤的理想方法。碘油沉积情况、血供情况、病灶大小是影响疗效的主要因素。

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综述 肝血管瘤介入治疗的进展

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