化疗期乳腺癌患者婚姻质量、应对方式和社会支持的研究

摘要

目的：乳腺癌是常见的严重威胁女性健康的恶性肿瘤，其发病率在西方发达国家排在女性恶性肿瘤的首位。手术治疗是一个重要手段，目前改良根治术已经成为国内正规治疗乳腺癌的最常见的术式，可明显提高患者的生存率。但同时乳腺癌患者在接受乳腺切除术后，可明显影响其身体外形和社会意识，有受歧视感、自卑感、无助感、认为自己失去女性魅力，性的吸引力和性功能下降，这种错误的观念不利于身心健康，有损于婚姻质量，从而导致婚姻出现问题，同时患者的应对方式和社会支持情况也会影响到婚姻质量。本研究旨在探讨影响女性乳腺癌术后患者婚姻质量的相关因素。 方法：①选择2008年6月到12月在中国医科大学附属盛京医院肝胆乳腺外科病房连续就诊的女性乳腺癌患者77例，均为女性，分为化疗前期组，(29例)、化疗中(25例)、化疗末期(23例)三个组，(化疗前期组为接受首次或第二次化疗的患者，中期组为接受第三次或第四次化疗的患者，末期组为接受第五次或第六次化疗的患者)三组患者平均年龄分别为48.17±6.95，45.24±4.80，48.5±8.56，三组患者在文化程度、职业、分期上均为显著性差异。②调查由研究者亲自完成，采用标准指导语指导患者，有问题或对条目不清者，调查者当面做出解释；分别对化疗前期组、化疗中期组、化疗后期组的患者进行婚姻质量、应对方式、社会支持的评估，采用spss13.0统计软件进行数据的统计分析。 结果：⑴三组患者在年龄、职业、文化程度、肿瘤分期上均无显著性差异。P值分别为0.190、0.805、0.467、0.912，均大于0.05。⑵从化疗初期组到中期组到末期组，客观支持和支持利用度的均数均逐渐增高，化疗前期组与化疗末期组的客观支持分有显著性差异(p=0.009) p<0.01，化疗末期组的客观支持分高于化疗前期组。其他均无统计学差异。⑶化疗中期组面对均数高于化疗前期和化疗后期。屈服均数从化疗前期到化疗后期逐渐降低。各组的面对、回避、屈服均数均无统计学差异。⑷婚姻质量的总分及各因子分在化疗中期组最低，而化疗后期组最高。各组均无统计学差异。 结论：①化疗前期、化疗中期、化疗末期组乳腺癌患者的婚姻质量各不相同，三组患者的婚姻质量均低于常模。其中，化疗中期乳腺癌患者的婚姻质量最差。②应对方式和社会支持是乳腺癌患者婚姻质量的重要影响因素。主观支持、客观支持能改善患者的婚姻质量，屈服是一种消极的应对方式，会影响到乳腺癌患者婚姻质量的各个方面，例如婚姻满意度、夫妻交流、性生活、解决冲突方式等。③文化程度和年龄是乳腺癌患者术后婚姻质量的重要影响因素。乳腺癌患者的文化程度越高，年龄越大，婚姻质量越好。④在对乳腺癌患者综合干预中，应注重培养其积极的应对方式，又要帮助其建立社会支持系统，从而达到改善乳腺癌患者婚姻质量的目的。

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文摘

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前言

研究对象和方法

结果

讨论

结论

本研究创新性的自我评价

参考文献

附录

综述：乳腺癌患者婚姻质量的研究进展

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