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原发性高血压患者左心室肥厚与肾功能的关系

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摘要

目的:
   探讨原发性高血压患者左心室肥厚(L,VH)和肾功能的关系。
   方法:
   研究2008年至2010中国医科大学附属第一医院心内科住院的原发性高血压患者318例。根据患者入院后血清肌酐(Scr)、年龄、性别估算肾小球滤过率(eGFR),同时行心脏超声学检测室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末内径(LVEDD),并采用Devereux的心室重量校正公式计算出左心室重量(LNM)及左心重量指数(LVMI)。根据左心重量指数将研究对象分为左心室肥厚组及非左心室肥厚组,比较两组患者肾小球滤过率值及其他研究资料并对其进行统计学分析。
   结果:
   两组患者年龄、性别、病程、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)等差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者eGFR分别为LVH组77.43±26.38 mL/min/1.73 ㎡;非LVH组83.74±23.70 mL/min/1.73 ㎡,两者间无统计学差异(P>0.05)。然而在对两组分别进行eGFR与年龄的线性回归分析结果发现LVH组eGFR随年龄逐渐衰退的斜率较大(LVH组-1.818±0.303;非LVH组-0.902±0.304,P<0.05)。
   结论:
   1、左心室肥厚加速原发性高血压患者肾小球滤过率随年龄的下降速度。
   2、左心重量指数可能是使肾小球滤过率随年龄下降速度加快的潜在指标。

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