体外循环下心脏术后急性肾衰竭危险因素分析

摘要

目的：
　　 通过回顾体外循环心脏术后患者肾功能改变的相关资料,分析体外循环(Cardiopulmonary Bypass,CPB)心脏术后与急性肾衰竭(cute renal failure,ARF)发生相关的危险因素。
　　 方法：
　　 在2008年8月至2010年7月间行体外循环心脏手术的553名成人患者中,把其中发生ARF的患者83例作为研究组,匹配同期未发生ARF的患者470例为对照组,比较分析患者年龄、性别、术前NYHA心功能分级、术前左心室射血分数(ejection fraction,EF)、合并高血压、合并糖尿病、CPB时间、术中输血量与ARF发生的相关性。
　　 结果：
　　 Logistic回归模型分析ARF的独立危险因素包括:高龄、CPB时间、术中输入大量库存血、合并糖尿病。
　　 结论：
　　 CPB心脏术后ARF的发生与多种因素密切相关,是多种因素综合作用的结果。全面、正确的术前评估、熟练的手术操作技巧、尽量缩短体外循环时间、提高和改善围术期的管理都是预防发生术后肾损害的重要环节。