体外循环心脏术后高淀粉酶血症的危险因素分析

摘要

目的:分析体外循环心脏术后患者发生高淀粉酶血症的相关危险因素,为临床预防和治疗提供依据.方法:选择从2013年1月1日至2013年6月30日我院在全麻低温体外循环下行心脏手术后成人患者521例.于入ICU即刻、术后24h、48h、72h抽取外周静脉血2ml,分离血清后用Somogyi法测定血清淀粉酶水平.根据血清淀粉酶测定结果将患者分为高淀粉酶血症组(血淀粉酶≥500U/dl,76例)、非高淀粉酶血症组(血淀粉酶＜500U/dl,445例).采用单因素和逐步Logistic回归方法分析体外循环心脏术后患者发生高淀粉酶血症的危险因素.结果:逐步Logistic回归分析显示术中体外循环时间、术中低血压、术后肾功能不全、术后感染是术后发生高淀粉酶血症的独立危险因素(OR=1.02～4.12,P＜0.05或＜0.01).结论:在体外循环心脏手术围术期治疗中,缩短体外循环时间,避免术中低血压,维护肾功能及预防感染,可能会减少术后高淀粉酶血症的发生率,从而改善患者的预后.