MRI常规序列、动态增强扫描及DWI与DSA在肝癌结节TACE治疗后随访中的初步对比研究

摘要

目的:
　　 探讨未经治疗肝癌结节在MR DWI序列中的平均ADC值特点,初步探讨磁共振MR常规序列、动态增强及DWI与DSA在肝癌患者TACE治疗后随访价值的对比。
　　 方法:
　　 收集本院2010年3月～12月未经治疗的结节型或巨块型肝癌患者24例,行MRI平扫、增强扫描及DWI检查,测其肝癌结节平均ADC值。本院2010年3月～12月肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后复查患者18例,行MRI平扫、增强及DWI检查,以肝癌MR平扫及动态增强扫描典型图像特点或本研究所得肝癌结节DWI图像特点和平均ADC值为标准,判断TACE治疗后肝癌结节内肿瘤残存。MR检查后2～3天行肝动脉DSA造影,以肿瘤染色作为标准,判断TACE治疗后MR扫描区域肝癌结节内肿瘤残存情况,并将两者结果相对比。
　　 结果:
　　 24例未经治疗的肝癌患者行MR检查,共发现26个病灶,在DWI上均表现为高信号,平均ADC值(1.34±0.27)×10-3mm2/s。18例经TACE治疗患者行MR检查,共发现肝癌结节21个。以MR标准,21个病灶中局部肿瘤生长病灶15个,其中10个病灶动态增强扫描有不均匀强化,强化部分平均ADC值在(1.34±0.27)×10-3mm2/s范围内,5个病灶动态增强扫描未见强化,其病灶于DWI图像上见部分高信号,平均ADC符合MR.标准;21个肝癌结节中6个病灶未见肿瘤生长。21个MR扫描范围肝癌结节,DSA发现肿瘤染色12个,9个病灶碘油沉积良好,无肿瘤染色。MR与DSA在肝癌TACE治疗后局部肿瘤生长检出率差异无统计学意义(χ2=0.57,P＞0.05)。
　　 结论:
　　 未经治疗的结节型或巨块型肝癌结节平均ADC值为(1.34±0.27)×10-3mm2/s,MR与DSA在判断肝癌结节TACE治疗后局部肿瘤残存方面无明显差别。结合MR常规序列、动态增强及DWI可以在肝癌TACE治疗后随访中评价治疗效果。