两种不同麻醉方法对妇科手术患者术后胰岛素抵抗的影响

摘要

目的:
　　 研究两种不同麻醉方法对妇科患者围术期胰岛素抵抗(IR)的影响。
　　 方法:
　　 择期妇科手术患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为全麻组(Ⅰ组)和硬膜外麻醉组(Ⅱ组)。分别于麻醉前、术后即刻及术后24小时(空腹)、术后72小时(空腹)测定血糖和血清胰岛素(insulin)浓度,计算胰岛素敏感性指数(insulin sensitivity,ISI)用以判断患者术后IR状态。
　　 结果:
　　 麻醉前各指标两组间差异无显著性(P＞0.05)。与麻醉前比较,Ⅰ组术后血糖、血清胰岛素上升,ISI下降(P＜0.05),而Ⅱ组仅在术后24小时有血糖、血清胰岛素上升,ISI下降(P＜0.05)。Ⅱ组手术结束即刻血糖、血清胰岛素低于Ⅰ组,ISI高于Ⅰ组(P＜0.05),而术后24小时仅血清胰岛素低于Ⅰ组(P＜0.05)。
　　 结论:
　　 与全身麻醉相比较,硬膜外麻醉更有利于控制和减轻手术应激造成的胰岛素抵抗,从而更有利于机体的康复。