右美托咪定在妇科腰硬联合麻醉手术中的临床观察

摘要

目的：
　　 探讨右美托咪定用于妇科腰硬联合麻醉手术中的应用效果。
　　 方法：
　　 择期在腰硬联合麻醉下行全子宫切除术或全子宫及双附件切除术的患者50例，年龄40～60岁，体重50～70kg，身高155～170cm，ASAⅠ或Ⅱ级，采用随机数字表法，将患者随机分为两组(n=25)：右美托咪定组(D组)和咪达唑仑组(M组)。麻醉后，D组静脉输注右美托咪定0.5μg/kg；M组静脉输注咪达唑仑0.03mg/kg。记录患者入室时(T0)、麻醉平面固定时(T1)、给药结束即刻(T2)、给药结束后10分钟(T3)、给药结束后20分钟(T4)、给药结束后30分钟(T5)、手术结束即刻(T6)的心率(HR)，平均动脉压(MAP)，血氧饱和度(SpO2)，脑电双频指数(BIS值)并进行警觉/镇静(OAA/S)评分，记录手术中、手术后不良反应的发生情况及手术后患者首次给予镇痛药的时间。
　　 结果：
　　 与M组比较，D组在静脉注射右美托咪定后各观察时点BIS值、OAA/S评分显著下降(P<0.05)；寒战发生率明显降低(P<0.01)；患者术后首次要求给予镇痛药物的时间明显延长(P<0.05)。给药后两组HR、MAP均下降，两组间差异无统计学意义(P>0.05)。
　　 结论：
　　 右美托咪定在妇科腰硬联合麻醉的手术中可提供良好的镇静效果，不发生呼吸抑制，并有效预防了术中寒战的发生，同时延长术后患者对镇痛药物需求的时间。